Fundamentos: A gestão otimizada da terapia antiplaquetária perioperatória para pacientes com stents coronários não foi completamente esclarecida. Os dados atualmente disponíveis sobre a segurança e eficácia de diferentes regimes antiplaquetários entre os pacientes submetidos à cirurgia com stent têm resultados inconsistentes. Com isso, um consenso foi elaborado por várias sociedades nacionais na Itália, incluindo a...
Fundamentos: Os resultados de procedimentos de implante trans-cateter valvar aórtico (TAVI) melhoram com o aumento da experiência dos operadores e com a melhoria técnica das plataformas de próteses valvares. Complicações hemorrágicas vasculares no local de acesso da TAVI são freqüentemente observadas e envolvem 20% a 30% dos pacientes. Portanto, a implementação de estratégias para alcançar...
Fundamentos: Diversos estudos para avaliação de segurança e eficácia dos stents farmacológicos com polímeros biodegradáveis estão em andamento, sobretudo na vigência de infarto do miocárdio com supra-desnivelamento do segmento ST (STEMIs). Objetivos: Confirmar a segurança e eficácia do stent farmacológico com polímero bioabsorvível Ultimaster em STEMIs. Métodos: Estudo multicêntrico, cego, prospectivo, randomizado (3:1 Ultimaster DES...
Dois trabalhos separados são parte do estudo MATRIX investigando estratégias para reduzir o sangramento e mortalidade em pacientes com síndrome coronariana aguda. A primeira parte do trabalho que foi publicado simultaneamente na revista The Lancet encontrada uma redução significativa no sangramento maior e mortalidade em pacientes submetidos à angiografia coronariana e angioplastia com acesso radial...
Este estudo duplo-cego incluiu 21.162 pacientes com história de infarto agudo do miocárdio randomizados para ticagrelor 90 mg c/12 h, ticagrelor 60 mg e/12 h ou placebo. Todos os pacientes receberam aspirina e tinham fatores de risco adicionais, tais como a idade ou diabetes. A história de infarto deve ser entre um e três anos...
Article O estúdio TAXUS Liberte Post Approval incluiu pacientes tratados com stent TAXUS com eluição de paclitaxel que receber prasugrel 12 versus 30 meses. O desfecho primário foi um composto de morte, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral que resultou de 3,7% com prasugrel 30 meses versus 8,8% com 12 meses (p <0,001). As...
O objetivo deste estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo foi validar a segurança e eficácia do tratamento com clopidogrel durante 6 meses versus 12 meses em pacientes que receberam um stent farmacológico. O desfecho primário foi um composto de morte, infarto do miocárdio, trombose de stent, acidente vascular cerebral e hemorragia grave. O desfecho secundário...
Article Este estudo randomizado, multicêntrico, placebo-controlado foi desenhado para determinar os riscos e benefícios de antiagregação dupla mais de 12 meses após o implante de stent farmacológico. Um total de 9.961 pacientes foram randomizados para placebo ou para continuar a thienopyridine após 12 meses. Continue com antiagregação dupla versus placebo diminui a incidência de trombose...
Há um número significativo de pacientes que receberam stents com eluição de drogas e também necessitam de anticoagulação oral. A combinação de anticoagulantes, aspirina e clopidogrel aumenta significativamente a taxa de hemorragias então esquema de tempo triplo deve ser o mais curto possível. O objetivo deste estudo foi comparar a terapia tripla por 6 semanas...
A inibição das plaquetas é fundamental na redução do risco aterotrombótico no curto e longo prazo após síndrome coronária aguda, especialmente se o paciente recebeu a angioplastia coronária. Há poucos dados disponíveis no mundo real em termos de segurança e eficácia do prasugrel versus clopidogrel neste contexto clínico. Este registro matriculados 12227 pacientes com síndromes...