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DES e cirurgia eletiva: mito ou realidade

Título original: Drug-Eluting Stents versus Bare Metal Stents Prior to Noncardiac Surgery. Referência: Sripal Bangalore, et al. Catheterization and Cardiovascular Intervention 2015;85:533-41 Os stents farmacológicos (SF) provaram a sua vantagem sobre os stents convencionais (BMS), mas a necessidade de cirurgia programada após angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP) tem sido uma limitação para sua utilização.  Este estudo analisou pacientes...

Comprimento anti-agregação plaquetária dupla em pacientes com anticoagulação oral

Título original: Duration of Triple Therapy in Patients Requiring Oral Anticoagulation After Drug-Eluting Stent ImplantationThe ISAR-TRIPLE Trial. Referência: Katrin A. Fiedler et al. J Am Coll Cardiol. 2015;65(16):1619-1629. Os pacientes com indicação de anticoagulação oral que recebem um stent farmacológico (DES) exigem aspirina e clopidogrel, mas o esquema tríplice tem um alto risco de sangramento e o comprimento...

Ticagrelor longo prazo após um infarto agudo do miocárdio

Título original: Long-Term Use of Ticagrelor in Patients with Prior Myocardial Infarction. PEGASUS-TIMI 54. Referênica: Marc P. Bonaca et al. N Engl J Med. 2015 Mar 14.   Os pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) têm um risco aumentado de eventos recorrentes, sugerindo que essa população poderia se beneficiar de prevenção secundária intensiva. As diretrizes atuais recomendam...

Nós temos que mudar a prática diária e incorporar a revascularização completa durante infarto agudo do miocárdio? Outro estudo fornece evidência para angioplastia preventiva na AMI.

Título original: Randomized Trial of Complete Versus Lesion-Only Revascularization in Patients Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention for STEMI and Multivessel Disease: The CvLPRIT Trial.  Referência:  Gershlick AH et al. J Am Coll Cardiol. 2015 Mar 17;65(10):963-72.   Estudos recentes como PRAMI e trabalho que resumida, mostrar que a revascularização completa antes da alta dos pacientes com infarto...

Dupla anti-agregação plaquetária seria suficiente para seis meses após a angioplastia em pacientes com doença coronariana estável NSTSEACS.

Título original: 6- Versus 24-Month Dual Antiplatelet Therapy After Implantation of Drug. Referência: Eluting Stents in Patients Nonresistant to Aspirin The Randomized, Multicenter ITALIC Trial.  JACC.VOL. 65, NO. 8, 2015 As recomendações atuais sobre a terapia antiplaquetária dupla (TAD) estão sob-revisão, particularmente em eventos coronarianos agudos em grande parte devido ao advento dos stents de segunda geração. Este...

Impacto sobre a função renal em TAVI

Título original: Impact of chronic kidney disease on the outcome of transcatheter aortic valve implantation: results from the FRANCE 2 Registry. Referência: Atsushi Oguri, et al. EuroIntervention 2015;10:e1-9 No geral 13% dos pacientes têm comprometimento da função renal; este tem sido associada a um pior resultado, não só na implantação da válvula aórtica transcateter (TAVI), mas também em...

O pré-tratamento com clopidogrel apenas para doentes com STEMI

Título original: Prognostic impact of clopidogrel pretreatment in patients with acute coronary syndrome managed invasively. Referência: Almendro-Delia M et al. Am J Cardiol. 2015; Epub ahead of print. Este estudo analisou dados de registro ARIAM que incluiu 9621 pacientes que apresentam síndrome coronariana aguda com angiografia e recebeu clopidogrel em 49 centros, entre 2002 e 2012. A maioria...

Benefício clínico neto de bivalirudin no infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST

Título original: Bivalirudin Versus Heparin With or Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: Pooled Patient-Level Analysis From the HORIZONS-AMI and EUROMAX Trials. Referência: Stone GW et al. J Am CollCardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. O estudo HORIZONS-AMI (Harmonizing Outcomes with RevasculariZatiON and Stents in Acute Myocardial Infarction), envolvendo 3602 pacientes passando por...

A controvérsia, no momento da terapia antiplaquetária dupla após DES, parece interminável

Título original: Second Generation Drug-Eluting Stents Implantation Followed by Six Versus Twelve-Month – Dual Antiplatelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. Referência: Antonio Colombo et al. J Am CollCardiol. 2014 Nov 18;64(20):2086-97. A duração ideal da terapia antiplaquetária dupla após um stent farmacológico de segunda geração ainda está em discussão e parece que vai continuar por mais algum...

Riscos e benefícios da antiplaquetária dupla para além do ano de um stent farmacológico

Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referência: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66.   Terapia antiplaquetária dupla é recomendado depois de um stent farmacológico para evitar complicações trombóticas. O benefício clínico deste esquema não está claro para além de um ano. Os pacientes foram cadastrados para...

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