Na atualidade a maioria das angioplastias coronarianas percutâneas (ATC) são realizadas com stents eluidores de fármacos (DES). No entanto, os balões eluidores de fármacos (DEB) têm mostrado benefícios em casos de reestenose e em angioplastias de vasos pequenos com lesões de novo. O ultrassom intravascular (IVUS) demonstrou sua eficácia nas ATC de tronco da coronária...
Resultados a longo prazo do índice de resistência da estenose hiperêmica (HSR) em pacientes com angina crônica estável
O índice de resistência da estenose hiperêmica (HSR) foi proposto como um indicador mais completo da gravidade hemodinâmica de uma lesão coronariana. O HSR combina tanto a queda de pressão através de uma lesão como o fluxo através dela, superando assim as limitações dos índices tradicionais como o fluxo fracionado de reserva (FFR) e a...
TAVI vs. cirurgia em pacientes de baixo risco. Resultados de 10 anos do estudo NOTION
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) revolucionou o tratamento de pacientes com estenose aórtica severa (EAo). Estudos randomizados demonstraram os benefícios do TAVI em pacientes com contraindicação para cirurgia, bem como naqueles que apresentam risco alto e intermediário. O estudo NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) randomizou pacientes com EAo severa de baixo risco...
Avaliação funcional mediante QFR para revascularizar lesões não culpadas em pacientes com IAM
Existe, na atualidade, evidência proveniente de estudos e metanálises que demonstraram os benefícios da revascularização completa em comparação com a revascularização isolada do vaso culpado em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM). A determinação e o tratamento das lesões não culpadas podem ser guiados por angiografia convencional, por imagens intracoronarianas ou por fisiologia coronariana,...
EuroPCR 2024 | Testes intracoronarianos específicos combinados com angiografia para diagnóstico de pacientes com síndrome coronariana crônica: estudo AID-ANGIO
A angiografia coronariana invasiva (ICA) se tornou o padrão de ouro para avaliar os pacientes com síndrome coronariana crônica (SCC) em busca de doença arterial coronariana obstrutiva. Sua capacidade para detectar dita doença é, no entanto, limitada e não aborda a isquemia miocárdica de origem não obstrutiva, que termina sendo obviada. Com o propósito de...
EuroPCR 2024 | Ensaio DOCTORS-LM: a OCT otimiza os resultados do stent no tronco da coronária esquerda?
O objetivo central deste estudo randomizado e aberto foi determinar se a angioplastia coronariana percutânea (PCI) guiada por tomografia de coerência ótica (OCT) no tronco da coronária esquerda (TCE) é superior à PCI guiada por fluoroscopia, avaliada mediante fluxo fracionado de reserva (FFR) depois do implante do stent. Os objetivos secundários foram avaliar o sucesso...
Doença vascular periférica: nossa realidade na América Latina. Registro LATAM SOLACI Peripheral
A doença vascular periférica crônica está em aumento e, nos últimos 20 anos, a angioplastia tem avançado consideravelmente graças ao desenvolvimento de diversos dispositivos, substituindo em grande medida a cirurgia na maioria dos cenários. Dito avanço tem demonstrado resultados similares mas com menos complicações e menos dias de internação. Entretanto, a informação disponível sobre a...
ACC 2024 | ORBITA-COSMIC
A redução do seio coronariano (CSR) é uma área de estudo relevante no tratamento da angina refratária que visa a trazer um cenário mais alentador no que diz respeito à melhora da perfusão do miocárdio. Entretanto, até o momento, não existem dados conclusivos em relação ao tema. O estudo ORBITA-COSMIC é um ensaio randomizado, duplo...
ACC 2024 | IVUS-DCB
Os balões com fármaco (DCB) demonstraram ser eficazes no tratamento da patologia femoropoplítea, embora não estejam livres de complicações como o recoil, a estenose residual e as dissecções. Uma preparação adequada do vaso realizada tanto antes quanto depois do procedimento poderia levar a resultados mais alvissareiros. A ecografia intravascular (IVUS) oferece a vantagem de caracterizar...
ACC 2024 | DanGer-Shock Trial
El choque cardiogénico (SC) se desarrolla en aproximadamente el 10% de los pacientes que presentan síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (STEMI), y lamentablemente, solo la mitad de estos pacientes sobrevivirá. Para abordar esta grave complicación, se ha investigado el uso del sistema Impella, que consiste en una bomba transvalvular aórtica diseñada para...