As guias europeias recomendar revascularização dentro de 24 horas em pacientes de alto risco com infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST. Não está claro se esses pacientes se beneficiariam de uma estratégia imediata. Este estudo randomizado, aberto e controlado incluiu 250 pacientes com suspeita de infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST.<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/nonstemi-superioridade-da-angioplastia-precoce-no-infarto-do-miocardio-sem-elevacao-st/" title="Read more" >...</a>
NONI: Inalação de óxido nítrico para reduzir as lesões de reperfusão em miocárdio
Tamanho do infarto é um preditor independente de sobrevivência e função ventricular. Várias alternativas têm sido tentados para reduzir o tamanho da área de enfarte e as suas consequências. Estudos-piloto pequenos sugerem que o óxido nítrico inalado pode melhorar reperfusão em infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST. Os pacientes foram randomizados para<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/noni-inalacao-de-oxido-nitrico-para-reduzir-as-lesoes-de-reperfusao-em-miocardio/" title="Read more" >...</a>
IBIS 4: tratamento intensivo com estatinas após um enfarte do miocárdio com elevação do segmento ST
Estatinas podem ajudar a estabilizar a placa aterosclerótica em pacientes com infarto agudo do miocárdio. 103 pacientes que foram submetidos a angioplastia primária, seguido pelo ultra-som intravascular coronariana (UIC) na artéria responsável e não culpado de infarto foram incluídos. Os pacientes receberam 20 mg de rosuvastatina por duas semanas e, em seguida, 40 mg por<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/ibis-4-tratamento-intensivo-com-estatinas-apos-um-enfarte-do-miocardio-com-elevacao-do-segmento-st/" title="Read more" >...</a>
FAMOUS NSTEMI : FFR versus Angiografia em infarto agudo do miocárdio sem elevação do segmento ST.
O benefício da revascularização miocárdica (angioplastia ou cirurgia) guiado por fluxo fracionado de reserva (FFR), no contexto de síndromes coronárias agudas é pouco estudada na literatura. O objetivo deste estudo foi comparar a revascularização miocárdica guiada por FFR versus Angiografia em pacientes internados sofrendo um IAMSST. 350 pacientes foram randomizados observado em um ano menor<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/famous-nstemi-ffr-versus-angiografia-em-infarto-agudo-do-miocardio-sem-elevacao-do-segmento-st/" title="Read more" >...</a>
MITOCARE: infusão intravenosa TRO40303 no contexto de angioplastia primária
Estudo prospectivo, multicêntrico, randomizado, duplo-cego avaliou infusão intravenosa de TRO40303 versus placebo administrado imediatamente antes da dilatação com balão da artéria culpada durante o estudo angioplastia primária. Tamanho do infarto aos níveis de CK Mb e troponina foi avaliada em conjunto com ressonância magnética. 163 pacientes foram incluídos, não foram observadas diferenças significativas na área<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/mitocare-infusao-intravenosa-tro40303-no-contexto-de-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
SOLID-TIMI 52: Darapladib para reduzir eventos cardiovasculares após infarto agudo do miocárdio
Este estudo randomizado 1: 1 paciente que havia sido hospitalizado por uma síndrome coronária aguda no prazo de 30 dias após a entrada para estudo darapladib versus placebo. Um total de 6504 pacientes foram incluídos no grupo darapladib e 6522 e no grupo de placebo. Em uma média de 2,5 anos de seguimento a taxa<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/solid-timi-52-darapladib-para-reduzir-eventos-cardiovasculares-apos-infarto-agudo-do-miocardio/" title="Read more" >...</a>
VELOCITY: Hipotermia peritoneal em pacientes submetidos a angioplastia primária
Existem hipóteses clínicas que a hipotermia sistêmica (≤34.9) poderia reduzir o tamanho do infarto se definir antes reperfusão. A lavagem peritoneal tem um perfil de segurança bem estabelecida e, dada a grande área da superfície do intestino pode causar hipotermia rápida reduz o tamanho do enfarte. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança ela<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/velocity-hipotermia-peritoneal-em-pacientes-submetidos-a-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
OCT-STEMI: angioplastia primária guiada por OCT
Este trabalho incluiu 201 pacientes cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST e os randomizou à utilização de tomografia de coerência ótica (OCT) vs angiografia convencional para realizar o procedimento. O grupo guiado por OCT utilizou mais stents por paciente (1.4 vs 1.2; p=0.03) e maior pressão de liberação. Durante a OCT<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/oct-stemi-angioplastia-primaria-guiada-por-oct-2/" title="Read more" >...</a>
APPOSITION IV: stent farmacológico auto expansível em síndrome coronária aguda
Este trabalho foi desenhado para comparar a aposição e cobertura intimal dos struts mediante tomografia de coerência ótica (OCT) do novo stent auto expansível eluidor de sirolimus (STENTYS SES) a 4 e 9 meses em pacientes cursando uma síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST. Foram incluídos 152 pacientes no total, randomizados al stent<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/apposition-iv-stent-farmacologico-auto-expansivel-em-sindrome-coronaria-aguda/" title="Read more" >...</a>
Valores negativos de troponina T ultrassensível podem ajudar a discriminar pacientes com dor torácica no serviço de emergências
Novos ensaios de laboratório podem detectar níveis minimamente elevados de troponina algumas horas antes emrelação às metodologias de detecção de gerações anteriores. Ahipótese deste estudo é que os pacientes comníveis indetectáveis de troponina ultrassensível (< 5 ng/l) e com um eletrocardiograma que não mostre mudanças isquêmicas podem ser dados de alta já que o risco<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/valores-negativos-de-troponina-t-ultrassensivel-podem-ajudar-a-discriminar-pacientes-com-dor-toracica-no-servico-de-emergencias/" title="Read more" >...</a>