Fundamentos: Diversos estudos para avaliação de segurança e eficácia dos stents farmacológicos com polímeros biodegradáveis estão em andamento, sobretudo na vigência de infarto do miocárdio com supra-desnivelamento do segmento ST (STEMIs). Objetivos: Confirmar a segurança e eficácia do stent farmacológico com polímero bioabsorvível Ultimaster em STEMIs. Métodos: Estudo multicêntrico, cego, prospectivo, randomizado (3:1 Ultimaster DES<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/estudo-master-demonstra-a-seguranca-e-eficacia-de-polimeros-biodegradaveis-de-stents-farmacologicos-em-relacao-aos-stents-convencionais-em-pacientes-com-stemis-3/" title="Read more" >...</a>
NOTION: TAVR em pacientes de baixo risco
O objetivo deste estudo foi comparar os resultados do implante de valva aórtica percutânea (TAVI) versus cirurgia em pacientes não selecionados com estenose aórtica degenerativa grave. Os pacientes foram randomizados 1:1 ao TAVI (n = 145) ou a substituição cirúrgica (n = 135). Aqueles de grupo TAVI recebeu válvula Medtronic CoreValve auto-expansível. O acesso femoral<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/notion-tavr-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>
Redução de eventos isquêmicos com prasugrel, 30 meses após o implante de um stent TAXUS
Article O estúdio TAXUS Liberte Post Approval incluiu pacientes tratados com stent TAXUS com eluição de paclitaxel que receber prasugrel 12 versus 30 meses. O desfecho primário foi um composto de morte, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral que resultou de 3,7% com prasugrel 30 meses versus 8,8% com 12 meses (p <0,001). As<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/reducao-de-eventos-isquemicos-com-prasugrel-30-meses-apos-o-implante-de-um-stent-taxus/" title="Read more" >...</a>
ALECARDIOTrial: Aleglitazar associado a eventos adversos severos em pacientes diabéticos com síndrome coronária aguda
Este trabalho randomizado, duplo cego, controlado com placebo emulticêntrico avaliou a potencial redução do risco cardiovascular e o perfil de segurança a longo prazo do aleglitazar comparado com o placebo em pacientes com diabetes tipo 2 cursando uma síndrome coronária aguda. Foram randomizados um total de 7226 pacientes em 12 semanas pós evento coronário agudo<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/alecardiotrial-aleglitazar-associado-a-eventos-adversos-severos-em-pacientes-diabeticos-com-sindrome-coronaria-aguda/" title="Read more" >...</a>
WOEST: Randomized trial that compared dual therapy versus triple therapy on anticoagulated patients.
Fundamentos: Aproximadamente 30% dos pacientes com fibrilação atrial têm associação de doença arterial coronária. As diretrizes vigentes recomendam a prescrição de AAS, clopidogrel e cumarínico após intervenção coronária percutânea (ICP), mas existe considerável risco de complicações hemorrágicas. Métodos e Resultados: Estudo multicêntrico internacional que randomizou 573 pacientes. Os pacientes deveriam ter indicação para anticoagulação de<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/woest-randomized-trial-that-compared-dual-therapy-versus-triple-therapy-on-anticoagulated-patients-2/" title="Read more" >...</a>
IABP-SHOCK II: Balão intra-aórtico não reduz mortalidade aos 30 dias em pacientes com choque cardiogênico.
Introdução: Apesar do uso do balão intra-aórtico (BIA) ser formalmente indicado em indivíduos com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio (classe IB e IC nas diretrizes americanas e européias, respectivamente), as evidências que suportam tal prática são escassas e baseadas em estudos não randomizados. Métodos e Resultados: Estudo multicêntrico (37 centros) conduzido na<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/iabp-shock-ii-balao-intra-aortico-nao-reduz-mortalidade-aos-30-dias-em-pacientes-com-choque-cardiogenico/" title="Read more" >...</a>
XIMA: Estudo prospectivo randomizado que compara o implante de stent liberador de everolimus com o implante de stent convencional em octogenários
Fundamentos: os pacientes octogenários representam uma população que cresce cada vez mais. Além disso, este grupo etário apresenta uma maior proporção de comorbilidades com doença coronariana mais extensa e complexa. No entanto, frequentemente foram excluídos dos grandes estudos, cuja média de idade é geralmente de 60 anos. Apesar de possuir uma anatomia coronariana mais complexa,<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/xima-estudo-prospectivo-randomizado-que-compara-o-implante-de-stent-liberador-de-everolimus-com-o-implante-de-stent-convencional-em-octogenarios/" title="Read more" >...</a>
ALTITUDE: Aliskireno falha em demonstrar benefícios no impacto na doença cardiovascular e renal em diabéticos tipo 2.
Introdução: Apesar das distintas terapias disponíveis para o tratamento da doença cardiovascular e renal em pacientes diabéticos, sua morbi-mortalidade segue elevada. Métodos e Resultados: Estudo que randomizou 8700 pacientes diabéticos tipo 2 em uso de terapia padrão com IECA ou ARBs, apresentando macroalbuminuria e TFG > 30ml/min, ou entre 30 e 60ml/min e microalbuminúria ou<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/altitude-aliskireno-falha-em-demonstrar-beneficios-no-impacto-na-doenca-cardiovascular-e-renal-em-diabeticos-tipo-2/" title="Read more" >...</a>
RESPECT: Estudo clínico randomizado que avaliou o fechamento de forame oval permeável em contraste com tratamento clínico em pacientes com acidente vascular cerebral criptogênico
Fundamentos: A etiologia do AVC criptogênico ainda hoje é um grande desafio para a medicina. A embolia paradoxal continua a ser uma das causas possíveis. Sem dúvida, os adultos entre 20 e 54 anos representam uma proporção significativa desta população, e isto está associada a uma alta morbidade e custos elevados, não só em relação<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/respect-estudo-clinico-randomizado-que-avaliou-o-fechamento-de-forame-oval-permeavel-em-contraste-com-tratamento-clinico-em-pacientes-com-acidente-vascular-cerebral-criptogenico/" title="Read more" >...</a>
STEMI RADIAL Estudio prospectivo, randomizado, que compara el acceso radial vs. el acceso femoral en pacientes con Infarto Agudo con Supradesnivel del Segmento ST
Fundamentos: Estudos anteriores demostraram os benefícios da vi radial no contexto das síndromes coronarianas, com elevação do segmento ST. O objetivo desse estudo foi avaliar estes benefícios em pacientes com IAM com supradesnivel do segmento ST com uma janela de até 12 horas a partir do início dos sintomas. Métodos: Estudo randomizado realizado no Canadá<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/stemi-radial-estudio-prospectivo-randomizado-que-compara-el-acceso-radial-vs-el-acceso-femoral-en-pacientes-con-infarto-agudo-con-supradesnivel-del-segmento-st-2/" title="Read more" >...</a>