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Estudo MASTER demonstra a segurança e eficácia de polímeros biodegradáveis de stents farmacológicos em relação aos stents convencionais em pacientes com STEMIs

Fundamentos: Diversos estudos para avalia&ccedil;&atilde;o de seguran&ccedil;a e efic&aacute;cia dos stents farmacol&oacute;gicos com pol&iacute;meros biodegrad&aacute;veis est&atilde;o em andamento, sobretudo na vig&ecirc;ncia de infarto do mioc&aacute;rdio com supra-desnivelamento do segmento ST (STEMIs). Objetivos: Confirmar a seguran&ccedil;a e efic&aacute;cia do stent farmacol&oacute;gico com pol&iacute;mero bioabsorv&iacute;vel Ultimaster em STEMIs. M&eacute;todos: Estudo multic&ecirc;ntrico, cego, prospectivo, randomizado (3:1 Ultimaster DES<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/estudo-master-demonstra-a-seguranca-e-eficacia-de-polimeros-biodegradaveis-de-stents-farmacologicos-em-relacao-aos-stents-convencionais-em-pacientes-com-stemis-3/" title="Read more" >...</a>

NOTION: TAVR em pacientes de baixo risco

O objetivo deste estudo foi comparar os resultados do implante de valva aórtica percutânea (TAVI) versus cirurgia em pacientes não selecionados com estenose aórtica degenerativa grave. Os pacientes foram randomizados 1:1 ao TAVI (n = 145) ou a substituição cirúrgica (n = 135). Aqueles de grupo TAVI recebeu válvula Medtronic CoreValve auto-expansível. O acesso femoral<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/notion-tavr-em-pacientes-de-baixo-risco/" title="Read more" >...</a>

Redução de eventos isquêmicos com prasugrel, 30 meses após o implante de um stent TAXUS

Article O est&uacute;dio TAXUS Liberte Post Approval incluiu pacientes tratados com stent TAXUS com elui&ccedil;&atilde;o de paclitaxel que receber prasugrel 12 versus 30 meses. O desfecho prim&aacute;rio foi um composto de morte, infarto do mioc&aacute;rdio ou acidente vascular cerebral que resultou de 3,7% com prasugrel 30 meses versus 8,8% com 12 meses (p &lt;0,001). As<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/reducao-de-eventos-isquemicos-com-prasugrel-30-meses-apos-o-implante-de-um-stent-taxus/" title="Read more" >...</a>

ALECARDIOTrial: Aleglitazar associado a eventos adversos severos em pacientes diabéticos com síndrome coronária aguda

Este trabalho randomizado, duplo cego, controlado com placebo emultic&ecirc;ntrico avaliou a potencial redu&ccedil;&atilde;o do risco cardiovascular e o perfil de seguran&ccedil;a a longo prazo do aleglitazar comparado com o placebo em pacientes com diabetes tipo 2 cursando uma s&iacute;ndrome coron&aacute;ria aguda. Foram randomizados um total de 7226 pacientes em 12 semanas p&oacute;s evento coron&aacute;rio agudo<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/alecardiotrial-aleglitazar-associado-a-eventos-adversos-severos-em-pacientes-diabeticos-com-sindrome-coronaria-aguda/" title="Read more" >...</a>

WOEST: Randomized trial that compared dual therapy versus triple therapy on anticoagulated patients.

Fundamentos: Aproximadamente 30% dos pacientes com fibrila&ccedil;&atilde;o atrial t&ecirc;m associa&ccedil;&atilde;o de doen&ccedil;a arterial coron&aacute;ria. As diretrizes vigentes recomendam a prescri&ccedil;&atilde;o de AAS, clopidogrel e cumar&iacute;nico ap&oacute;s interven&ccedil;&atilde;o coron&aacute;ria percut&acirc;nea (ICP), mas existe consider&aacute;vel risco de complica&ccedil;&otilde;es hemorr&aacute;gicas. M&eacute;todos e Resultados: Estudo multic&ecirc;ntrico internacional que randomizou 573 pacientes. Os pacientes deveriam ter indica&ccedil;&atilde;o para anticoagula&ccedil;&atilde;o de<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/woest-randomized-trial-that-compared-dual-therapy-versus-triple-therapy-on-anticoagulated-patients-2/" title="Read more" >...</a>

IABP-SHOCK II: Balão intra-aórtico não reduz mortalidade aos 30 dias em pacientes com choque cardiogênico.

Introdu&ccedil;&atilde;o: Apesar do uso do bal&atilde;o intra-a&oacute;rtico (BIA) ser formalmente indicado em indiv&iacute;duos com choque cardiog&ecirc;nico secund&aacute;rio ao infarto agudo do mioc&aacute;rdio (classe IB e IC nas diretrizes americanas e europ&eacute;ias, respectivamente), as evid&ecirc;ncias que suportam tal pr&aacute;tica s&atilde;o escassas e baseadas em estudos n&atilde;o randomizados. M&eacute;todos e Resultados: Estudo multic&ecirc;ntrico (37 centros) conduzido na<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/iabp-shock-ii-balao-intra-aortico-nao-reduz-mortalidade-aos-30-dias-em-pacientes-com-choque-cardiogenico/" title="Read more" >...</a>

XIMA: Estudo prospectivo randomizado que compara o implante de stent liberador de everolimus com o implante de stent convencional em octogenários

Fundamentos: os pacientes octogen&aacute;rios representam uma popula&ccedil;&atilde;o que cresce cada vez mais. Al&eacute;m disso, este grupo et&aacute;rio apresenta uma maior propor&ccedil;&atilde;o de comorbilidades com doen&ccedil;a coronariana mais extensa e complexa. No entanto, frequentemente foram exclu&iacute;dos dos grandes estudos, cuja m&eacute;dia de idade &eacute; geralmente de 60 anos. Apesar de possuir uma anatomia coronariana mais complexa,<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/xima-estudo-prospectivo-randomizado-que-compara-o-implante-de-stent-liberador-de-everolimus-com-o-implante-de-stent-convencional-em-octogenarios/" title="Read more" >...</a>

ALTITUDE: Aliskireno falha em demonstrar benefícios no impacto na doença cardiovascular e renal em diabéticos tipo 2.

Introdu&ccedil;&atilde;o: Apesar das distintas terapias dispon&iacute;veis para o tratamento da doen&ccedil;a cardiovascular e renal em pacientes diab&eacute;ticos, sua morbi-mortalidade segue elevada. M&eacute;todos e Resultados: Estudo que randomizou 8700 pacientes diab&eacute;ticos tipo 2 em uso de terapia padr&atilde;o com IECA ou ARBs, apresentando &nbsp;macroalbuminuria e TFG &gt; 30ml/min, ou entre 30 e 60ml/min e microalbumin&uacute;ria ou<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/altitude-aliskireno-falha-em-demonstrar-beneficios-no-impacto-na-doenca-cardiovascular-e-renal-em-diabeticos-tipo-2/" title="Read more" >...</a>

RESPECT: Estudo clínico randomizado que avaliou o fechamento de forame oval permeável em contraste com tratamento clínico em pacientes com acidente vascular cerebral criptogênico

Fundamentos: A etiologia do AVC criptog&ecirc;nico ainda hoje &eacute; um grande desafio para a medicina. A embolia paradoxal continua a ser uma das causas poss&iacute;veis. Sem d&uacute;vida, os adultos entre 20 e 54 anos representam uma propor&ccedil;&atilde;o significativa desta popula&ccedil;&atilde;o, e isto est&aacute; associada a uma alta morbidade e custos elevados, n&atilde;o s&oacute; em rela&ccedil;&atilde;o<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/respect-estudo-clinico-randomizado-que-avaliou-o-fechamento-de-forame-oval-permeavel-em-contraste-com-tratamento-clinico-em-pacientes-com-acidente-vascular-cerebral-criptogenico/" title="Read more" >...</a>

STEMI RADIAL Estudio prospectivo, randomizado, que compara el acceso radial vs. el acceso femoral en pacientes con Infarto Agudo con Supradesnivel del Segmento ST

Fundamentos: Estudos anteriores demostraram os benef&iacute;cios da vi radial no contexto das s&iacute;ndromes coronarianas, com eleva&ccedil;&atilde;o do segmento ST. O objetivo desse estudo foi avaliar estes benef&iacute;cios em pacientes com IAM com supradesnivel do segmento ST com uma janela de at&eacute; 12 horas a partir do in&iacute;cio dos sintomas. M&eacute;todos: Estudo randomizado realizado no Canad&aacute;<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/stemi-radial-estudio-prospectivo-randomizado-que-compara-el-acceso-radial-vs-el-acceso-femoral-en-pacientes-con-infarto-agudo-con-supradesnivel-del-segmento-st-2/" title="Read more" >...</a>

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