O PARTNER Grupo A randomizou 699 pacientes de idade avançada (idade média 84,1) com estenose aórtica grave para TAVI ou cirurgia convencional em 26 centros. O grupo de pacientes que recebeu TAVI foi dividido em dois grupos: procedimento transfemural (244 pacientes) ou procedimento transapical (104 pacientes). Depois de um ano, a mortalidade foi similar, mas<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/partner-grupo-a-em-3-anos-continua-o-beneficio/" title="Read more" >...</a>
Fundamentos: Ainda há muito debate sobre um possível benefício da cirurgia de revascularização miocárdica (CABG) sem circulação extracorpórea (CEC), em comparação com a cirurgia com bomba. No entanto, um estudo randomizado não foi capaz de confirmar este benefício. O objetivo destes estudos foi comparar o MACCE (morte, IAM, AVC, revascularização repetida e uma nova diálise)<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/gopcabe-resultados-similares-da-cirurgia-com-ou-sem-bomba-em-pacientes-idosos/" title="Read more" >...</a>
A substituição valvular aórtica percutânea (TAVI) é uma nova opção de tratamento para os pacientes inoperáveis ou com alto risco cirúrgico. Alguns estudos têm mostrado que a taxa de acidente vascular cerebral com TAVI poderia ser maior que o tratamento médico ou a substituição cirúrgica. A proteção embólica tem sido utilizada com sucesso para as<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/protavi-c-tavi-com-protecao-embolica/" title="Read more" >...</a>
A ocorrência de acidente vascular cerebral pós TAVI ocorre entre 3.8 e 6.7% dos casos, sendo as novas lesões por ressonância magnética quase a regra. O dispositivo TriGuard EDD é um filtro de nitinol que cobre a origem dos vasos do pescoço e se mantem na posição com estabilizadores. Tem um diâmetro de 9 Fr<a href="https://solaci.org/pt/2015/06/24/deflect-i-dispositivo-de-protecao-cerebral-em-tavi/" title="Read more" >...</a>
Título original: Long-Term Use of Ticagrelor in Patients with Prior Myocardial Infarction. PEGASUS-TIMI 54. Referênica: Marc P. Bonaca et al. N Engl J Med. 2015 Mar 14. Os pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM) têm um risco aumentado de eventos recorrentes, sugerindo que essa população poderia se beneficiar de prevenção secundária intensiva. As diretrizes atuais recomendam<a href="https://solaci.org/pt/2015/04/16/ticagrelor-longo-prazo-apos-um-infarto-agudo-do-miocardio/" title="Read more" >...</a>
Título original: Transcatheter Aortic Valve Replacement for Severe Symptomatic Aortic Stenosis Using a Repositionable Valve System. 30-Day Primary Endpoint Results From the REPRISE II Study. Referência: Ian T. Meredith AM et al. J Am Coll Cardiol 2014;64:1339–48. Substituição da válvula aórtica transcateter (TAVR) apresentaram resultados comparáveis à cirurgia em pacientes de alto risco cirúrgico, mas complicações podem impactar<a href="https://solaci.org/pt/2015/01/29/os-resultados-da-nova-valvula-percutanea-reposicionavam-e-recapturavel/" title="Read more" >...</a>
Título original: Reappraisal of thienopyridine pretreatment in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Referência: Bellemain-Appaix A. et al. BMJ. 2014;Epub ahead of print. Esta meta-análise incluiu sete estudos com um total de 32.383 pacientes internados perseguir síndromes coronarianas agudas sem elevação do segmento ST (SCA-NSTE), que 17.545 (54,5%) foram submetidos a angioplastia<a href="https://solaci.org/pt/2014/12/16/o-pre-tratamento-com-thienopyridines-nas-sindromes-coronarianas-agudas-sem-elevacao-do-segmento-st/" title="Read more" >...</a>
Referências: Matthew Nayor et al. Contemporary Approach to Paradoxical Embolism. Circulation. 2014;129:1892-1897. Marco Hernandez-Enrıquez et al. Current Indications for Percutaneous Closure of Patent Foramen Ovale. Rev Esp Cardiol. 2014;67(8):603–607. O debate acerca da conduta do forame oval permeável em diversas situações clínicas (e nunca melhor usado o termo) permanece aberto. Até pouco tempo atrás, perante a<a href="https://solaci.org/pt/2014/10/27/forame-oval-permeavel-quando-deve-ser-indicado-o-seu-fechamento/" title="Read more" >...</a>
Título original: Determinats and Outcomes of Acute transcatheter Valve-in Valve Therapy or Embolization. Referência: Raj R Makkar, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:418-30 O implante valvular aórtico percutâneo tem demonstrado ser factível, seguro e com bom resultado no seguimento. Em poucos ptes é necessário o implante de duas válvulas devido a má posição ou embolia,<a href="https://solaci.org/pt/2013/08/06/o-implante-de-uma-segunda-valvula-e-a-embolizacao-sao-duas-complicacoes-que-aumentam-a-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Closure With the AMPLATZER Cardiac Plug Device in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation and Contraindication to Anticoagulation Therapy Referência: Marina Urena, et al. J Am Coll Cardiol 2013:62:96-102. A anticoagulação é uma boa estratégia terapêutica na fibrilação auricular (FA) de origem não valvular, sem embargo em aproximadamente 10% dos pacientes está<a href="https://solaci.org/pt/2013/07/10/exclusao-de-auricula-com-amplatzer-uma-alternativa-valida-quando-a-anticoagulacao-esta-contraindicada/" title="Read more" >...</a>