Realizar uma intervenção que vá além da artéria culpada durante a angioplastia se associou a menor mortalidade, embora este seja um estudo de coorte que deve ser confirmado com estudos randomizados. Os pacientes que apresentam um infarto sem elevação do segmento ST e doença de múltiplos vasos parecem se beneficiar da revascularização completa no momento...
Conheça o programa científico das Jornadas Uruguai 2018
As últimas Jornadas Regionais do ano vêm com tudo! No contexto do Congresso Uruguaio de Cardiologia 2018, as autoridades da SOLACI, conjuntamente com as da SUC (Sociedade Uruguaia de Cardiologia) desenvolveram um amplo programa científico que abrange as temáticas mais atuais e relevantes da cardiologia intervencionista latino-americana e internacional. Desafios em Cardiopatia Isquêmica, Intervencionismo...
MR CLEAN Registry: “tempo é cérebro” é muito mais acertado que “tempo é miocárdio”
O tempo entre a terapia endovascular em um AVC agudo isquêmico se associa de forma contundente aos resultados funcionais posteriores. Dita associação poderia ser ainda maior do que previamente tinha sido sugerido em populações mais seletas dos trabalhos controlados. Os achados deste trabalho enfatizam que os resultados funcionais da terapia endovascular podem ser enormemente...
TCT 2018 | RESET: DES eluidores de everolimus vs. sirolimus de primeira geração
Este trabalho tinha publicado as taxas de trombose ou de revascularização em um ano após o implante, mas hoje um ano parece muito pouco tempo, motivo pelo qual a coorte recebeu seguimento por 5 a 7 anos mais para contar com as verdadeiras diferenças entre a primeira e a segunda geração de DES. Não foram...
TCT 2018 | PORTICO-I: um ano de seguimento para a válvula autoexpansível e reposicionável
Este trabalho apresentado no TCT e simultaneamente publicado no JACC tem como objetivo principal mostrar os resultados em um ano deste novo dispositivo para TAVI, embora o seguimento vá continuar até os 5 anos. O desfecho primário foi a mortalidade por qualquer causa e os desfechos secundários incluíram eventos clínicos e ecocardiográficos. Com um...
TCT 2018 | ABSORB IV: as plataformas bioabsorvíveis continuam vigentes
Estudos prévios documentaram uma maior taxa de eventos adversos com as plataformas bioabsorvíveis (ABSORB) em comparação com os DES metálicos. No entanto, ditos trabalhos incluíram vasos de menor calibre que o recomendado para essas plataformas e utilizaram uma técnica de implante subótima. O estudo ABSORB IV, que foi apresentado pelo Dr. Stone no TCT 2018...
Segurança de diferir lesões com iFR ou FFR em pacientes estáveis e agudos
Globalmente, diferir lesões para revascularização é seguro tanto com FFR quanto com iFR, associando-se a uma baixa taxa de eventos (de aproximadamente 4%). As lesões foram mais frequentemente diferidas quando se utilizou iFR para a avaliação funcional que quando se utilizou FFR. As lesões diferidas apresentaram significativamente mais eventos nos pacientes agudos que nos crônicos...
O grau 1 de HTA dos guias ACC/AHA se associa a algum evento?
Tudo foi publicado muito rapidamente e o que acreditávamos saber sobre hipertensão (HTA) também mudou de forma veloz. Uma das principais discordâncias entre os guias americanos e os europeus sobre HTA está no fato de considerarem ou não considerarem hipertensos aqueles sujeitos com cifras entre 130/139 e 80/89. O único lugar onde se podia conseguir...
Subanálise do EXCEL: angioplastia vs. cirurgia em insuficiência renal crônica
Os pacientes com doença renal crônica e doença do tronco da coronária esquerda do EXCEL apresentam uma taxa maior de reagudização de sua doença renal e de possibilidade de apresentar outros eventos em comparação com a população geral. No entanto, a reagudização da insuficiência renal foi menos frequente com a angioplastia que com a cirurgia,...
TCT 2018 | ULTIMATE: Implante de DES guiado por IVUS para todos os vasos e para todas as lesões
O implante de stents farmacológicos guiado por ultrassonografia intravascular coronariana (IVUS) está associado a menos eventos adversos quando o procedimento é guiado somente por angiografia. Isto é bastante claro em determinadas populações (com a angiografia no tronco como paradigma) mas não estava tão claro em populações não selecionadas “all comers”. Foram randomizados 1:1 1.448 pacientes...