Gentileza Dr. Carlos Fava. A angioplastia (ATC) do tronco de coronária esquerda (TCE) não protegida tem crescido de forma significativa nos últimos anos. Uma das grandes incógnitas ainda não resolvidas é se na lesão distal um stent é melhor que dois e como se dá a evolução. Foram incluídos 937 pacientes que receberam<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/16/bifurcacao-de-tronco-de-coronaria-distal-um-ou-dois-stents/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) foi historicamente território da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM), embora há já vários anos e como o desenvolvimento dos novos stents farmacológicos (DES), a angioplastia (ATC) venha ganhando espaço neste cenário desafiante. Analisou-se a população dos estudos SYNTAX e PRECOMBAT que<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/10/aumenta-a-evidencia-a-favor-da-angioplastia-de-tronco-de-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A lesão de tronco de coronária esquerda (TCE) sempre foi definida como uma lesão de alto risco, sendo a cirurgia a opção para resolvê-la. Com os stents farmacológicos (DES) tal conceito, aos poucos, foi mudando, mas sem que se pudesse dispor de uma evidência contundente. O Estudo EXCEL randomizou<a href="https://solaci.org/pt/2016/11/10/angioplastia-em-tronco-de-coronaria-esquerda-nao-seria-inferior-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. É extenso e conhecido o debate a respeito da relação entre a experiência do operador e os desfechos. Trata-se de uma discussão que vem se dando há muitos anos e soma defensores e detratores. Na atualidade, as sociedades de cardiologia intervencionista de todo o mundo classificam um centro como<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/25/operadores-com-experiencia-50-menos-de-mortalidade/" title="Read more" >...</a>
Há pouca evidência sobre a segurança e a eficácia das plataformas bioabsorvíveis (BVS) para o tratamento de uma oclusão total crônica. Este registro multicéntrico incluiu pacientes consecutivos com oclusões totais crônicas que receberam BVS (Absorb; Abbott Vascular) ou stents farmacológicos de segunda geração (DES). O desfecho primário do estudo foi a falha do<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/25/oclusoes-totais-cronicas-plataformas-bioabsorviveis-ou-stents-farmacologicos/" title="Read more" >...</a>
As plataformas bioabsorvíveis (BVS) poderiam mudar o paradigma na angioplastia periférica de acordo com os resultados de vários pequenos estudos que sugerem que estes dispositivos eluidores de everolimus podem melhorar significativamente os sintomas de pacientes com claudicação intermitente. [plain] O resultado em três anos do estudo ESPRIT I, apresentado no Congresso VIVA 2016 (realizado<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/11/plataformas-bioabsorviveis-promissoras-em-territorio-periferico/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Aproximadamente 10% dos pacientes que são admitidos com diagnóstico de síndrome coronária aguda (SCA) requerem tratamento cirúrgico. A gestão da dupla antiagregação plaquetária (DAP) perioperatória nesses pacientes é controversa e não existe evidencia randomizada a respeito do tema até o momento. Os guias recomendam a suspensão do ticagrelor cinco dias<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/04/e-seguro-suspender-o-ticagrelor-um-dia-antes-da-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
Gentileza do Dr. Javier Castro. Os pacientes com síndrome coronária aguda com supradesnivelamento do segmento ST apresentam na prática diária uma alta porcentagem de doença associada de múltiplos vasos coronários (40-65%). Este grupo apresenta pior evolução clínica e maior mortalidade que os pacientes com doença em um só vaso. No momento da realização<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/03/sca-e-doenca-de-multiplos-vasos-como-proceder/" title="Read more" >...</a>
O uso de imagens não invasivas pode identificar ou descartar ateromatose subclínica e ajudar a reduzir o número de pacientes idosos que são tratados desnecessariamente com estatinas, sem um aumento do risco de eventos cardiovasculares. A utilização do escore de cálcio e da ecografia carotídea para encontrar os pacientes idosos em ateromatose ajuda a<a href="https://solaci.org/pt/2016/10/03/tratamento-com-estatinas-o-que-considerar-para-indica-lo/" title="Read more" >...</a>
O estudo Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction e o registro francês sobre infarto agudo do miocárdio de 2015 sugerem que a estratégia fármaco-invasiva é favoravelmente comparável à angioplastia (PCI) primária. Este trabalho comparou o impacto da estratégia fármaco-invasiva com a angioplastia primária em pacientes do “mundo real” que são admitidos cursando uma síndrome coronária aguda<a href="https://solaci.org/pt/2016/09/26/a-estrategia-farmaco-invasiva-e-a-pci-primaria-sao-comparaveis/" title="Read more" >...</a>