O TAVI já demonstrou seu benefício nos pacientes de alto risco (proibitivo) e nos de risco intermediário, mas a necessidade de marca-passo definitivo continua sendo um ponto fraco, especialmente nos pacientes jovens, devido ao tempo que estes vão utilizá-lo bem como à necessidade de substituição e a eventuais complicações relacionadas. Embora não disponhamos de muita informação, o marca-passo<a href="https://solaci.org/pt/2018/04/04/o-marca-passo-definitivo-continua-sendo-o-tendao-de-aquiles-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
Válvula Lotus em pacientes da vida real: a quase ausência de regurgitação é sua maior fortaleza.
Embora a incidência de complicações peri-implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) tenham diminuído significativamente, há uma em especial que continua gerando preocupação pelo fato de se associar com um aumento dos eventos, mesmo quando é de grau leve. Dita complicação é a insuficiência aórtica paravalvar que se produz entre o anel nativo e o stent da prótese. A válvula Lotus, que<a href="https://solaci.org/pt/2018/01/19/valvula-lotus-em-pacientes-da-vida-real-a-quase-ausencia-de-regurgitacao-e-sua-maior-fortaleza/" title="Read more" >...</a>
Degeneração das válvulas biológicas aórticas: um desafio cada vez mais frequente
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Historicamente, o tratamento “gold standard” para a falha das biopróteses aórticas foi a cirurgia. No entanto, desde o primeiro relato de um Valve-in-Valve (V-in-V) em 2017 por Wenawaser, o implante percutâneo surgiu como uma alternativa válida ante esta situação. Ainda assim, na atualidade não dispomos de muita evidência científica neste<a href="https://solaci.org/pt/2017/12/15/degeneracao-das-valvulas-biologicas-aorticas-um-desafio-cada-vez-mais-frequente/" title="Read more" >...</a>
Doença pulmonar e TAVI, somente um grupo reduzido de pacientes se beneficia
A doença pulmonar obstrutiva crônica é frequente nos pacientes com estenose aórtica severa que recebem implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) ou cirurgia. De fato, a doença pulmonar é frequentemente a razão pela qual os pacientes são descartados para a cirurgia e avaliados para TAVI. Até agora não tinha sido avaliado o que ocorre com estes pacientes e se realmente<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/21/doenca-pulmonar-e-tavi-somente-um-grupo-reduzido-de-pacientes-se-beneficia/" title="Read more" >...</a>
As notícias mais importantes sobre TAVI estão aqui
1) Novo estudo confirma a durabilidade do TAVI em 5 anos O estudo ADVANCE foi desenhado para avaliar a segurança e eficácia do implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) com a prótese autoexpansível CoreValve em pacientes do “mundo real” com estenose aórtica severa sintomática e alto risco cirúrgico. Leia as conclusões do estudo 2) Importante estudo demonstra que devemos cuidar da função renal<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/14/as-noticias-mais-importantes-sobre-tavi-estao-aqui/" title="Read more" >...</a>
Novo estudo confirma a durabilidade do TAVI em 5 anos
O estudo ADVANCE foi desenhado para avaliar a segurança e eficácia do implante percutâneo valvar aórtico (TAVI) com a prótese autoexpansível CoreValve em pacientes do “mundo real” com estenose aórtica severa sintomática e alto risco cirúrgico. Foram incluídos pacientes de 44 centros experimentais de 12 países, ficando o acesso ou o tipo de anestesia a escolha do “Heart<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/25/novo-estudo-confirma-a-durabilidade-do-tavi-em-5-anos/" title="Read more" >...</a>
REPRISE III: Regurgitação paravalvar e necessidade de marca-passo com Lotus
Em uma recente apresentação do London Valves realizou-se uma investigação mais profunda do estudo REPRISE III em aspectos relacionados aos pontos que geraram muita discussão, como a necessidade de marca-passo e a regurgitação paravalvar. Previamente o estudo REPRISE III demonstrou que a válvula Lotus é não inferior à primeira geração de CoreValve e à Evolut R em termos de segurança.<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/18/reprise-iii-regurgitacao-paravalvar-e-necessidade-de-marca-passo-com-lotus/" title="Read more" >...</a>
Fim da discussão sobre o impacto do marca-passo pós-TAVI?
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) se associa frequentemente com o implante de marca-passo definitivo (MCP) entre 10% e 40% dos pacientes. Os fatores que predispõem ao MCP pós-TAVI foram detalhadamente estudados, mas seu impacto clínico a curto e longo prazo continua sendo controverso. Recentemente publicou-se uma grande coorte de pacientes que mostraram um aumento significativo<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/09/fim-da-discussao-sobre-o-impacto-do-marca-passo-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
Desempenho da válvula Lotus em relação ao implante de marca-passo em pacientes Pós-TAVI
Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. A regurgitação paravalvar já foi vista como a maior desvantagem do TAVI em comparação com a cirurgia convencional. Atualmente, novos dispositivos e operadores mais experientes conseguiram “controlar” dito fenômeno e mantê-lo em números aceitáveis. Nesse sentido, a válvula reposicionável Lotus provavelmente seja a que oferece uma solução mais efetiva, mas<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/13/desempenho-da-valvula-lotus-em-relacao-ao-implante-de-marca-passo-em-pacientes-pos-tavi/" title="Read more" >...</a>
O implante percutâneo em valvas bicúspides soma evidência mas os desafios continuam
Com o aumento da experiência, o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) tem alcançado diferentes populações e anatomias. Este trabalho compara os resultados clínicos e técnicos dos pacientes com estenose aórtica bicúspide vs. os pacientes com valvas tricúspides do registro “Bicuspid AS TAVR multicenter registry”. Os resultados de 561 pacientes com valvas bicúspides foram comparados<a href="https://solaci.org/pt/2017/07/05/o-implante-percutaneo-em-valvas-bicuspides-soma-evidencia-mas-os-desafios-continuam/" title="Read more" >...</a>