Um grande estudo conduzido em 19 países demonstrou que a política restritiva com as transfusões de glóbulos vermelhos durante a cirurgia cardíaca é tão efetiva e segura quanto uma política mais liberal. O TRICS III incluiu 5.243 pacientes e foi apresentado nas sessões científicas do congresso da American Heart Association (AHA) e publicado simultaneamente no New England<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/16/trics-iii-a-transfusao-restritiva-foi-nao-inferior-a-liberal-em-pacientes-submetidos-a-cirurgia-cardiaca/" title="Read more" >...</a>
EXCEL-QOL Substudy: similar qualidade de vida com cirurgia e angioplastia do tronco da coronária esquerda
Gentileza da SBHCI. De acordo como o novo subestudo de qualidade de vida “EXCEL”, tanto a cirurgia de revascularização miocárdica quanto a angioplastia do tronco da coronária esquerda se associam a uma melhora clínica significativa em termos de frequência da angina, tolerância ao esforço e satisfação com o tratamento recebido. Em 12 e 36 meses não se<a href="https://solaci.org/pt/2017/11/02/excel-qol-substudy-similar-qualidade-de-vida-com-cirurgia-e-angioplastia-do-tronco-da-coronaria-esquerda/" title="Read more" >...</a>
Cateterismo ou cirurgia para a oclusão da regurgitação paravalvar?
A regurgitação paravalvar ocorre devido a uma aposição incompleta da prótese ao anel nativo com uma frequência de 5% nos pacientes com implante valvar mitral e de 10% naqueles com implante valvar aórtico. Essa complicação representa a disfunção valvar não estrutural mais frequente. Embora as regurgitações leves possam ser assintomáticas, as moderadas a severas se associam a insuficiência<a href="https://solaci.org/pt/2017/10/11/cateterismo-ou-cirurgia-para-a-oclusao-da-regurgitacao-paravalvar/" title="Read more" >...</a>
Benefício adicional do bypass radial na cirurgia de revascularização miocárdica
Com diferentes graus de utilização, segundo os parâmetros de cada instituição, cirurgiões e épocas, o bypass confeccionado com artéria radial ainda não conseguiu provar que pode melhorar os resultados da cirurgia de revascularização miocárdica quando somado à ponte mamária simples ou dupla. O estudo ART (Arterial Revascularization Trial) foi desenhado para comparar a sobrevida após a utilização<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/21/beneficio-adicional-do-bypass-radial-na-cirurgia-de-revascularizacao-miocardica/" title="Read more" >...</a>
SYNTAX II: melhores stents, IVUS, FFR ou a combinação de tudo isso para alcançar a cirurgia
Em pacientes com doença de 3 vasos, a cirurgia teve melhores resultados que a angioplastia, segundo os resultados do estudo SYNTAX e do FREEDOM, que utilizaram a primeira geração de stents farmacológicos. Mas mesmo no estudo BEST – que utilizou stents de nova geração – a cirurgia continuou apresentando vantagem. Ninguém se surpreende com o<a href="https://solaci.org/pt/2017/09/13/syntax-ii-melhores-stents-ivus-ffr-ou-a-combinacao-de-tudo-isso-para-alcancar-a-cirurgia/" title="Read more" >...</a>
O TAVI apresenta menos IAM pós-procedimento que a cirurgia de substituição da valva aórtica
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A cirurgia da valva aórtica continua sendo um tratamento de escolha, mas a presença de infarto agudo do miocárdio (IAM) no pós-operatório tem se relacionado com uma má evolução. Com o benefício que proporciona o TAVI nos pacientes de alto risco e o avanço exibido nos de risco intermediário, a<a href="https://solaci.org/pt/2017/06/13/o-tavi-apresenta-menos-iam-pos-procedimento-que-a-cirurgia-de-substituicao-da-valva-aortica/" title="Read more" >...</a>
TAVI em pacientes de risco intermediário: é tão eficaz como a cirurgia de substituição aórtica?
Gentileza do Dr. Carlos Fava O TAVI demonstrou seu benefício nos pacientes de alto risco ou de risco extremo. Da mesma forma vem avançando aceleradamente nos de risco intermediário e insinuando-se nos de baixo risco. No entanto, seu real benefício ainda é questionado em diferentes setores da comunidade médica. Nesta avaliação foi feita uma<a href="https://solaci.org/pt/2017/05/03/tavi-em-pacientes-de-risco-intermediario-e-tao-eficaz-como-a-cirurgia-de-substituicao-aortica/" title="Read more" >...</a>
Ocluir o apêndice atrial esquerdo durante uma cirurgia cardíaca diminui o risco de AVC tromboembólico
Ocluir o apêndice atrial esquerdo no contexto de uma cirurgia cardíaca em pacientes com fibrilação atrial resultou em uma redução do risco de AVC de causa embólica de aproximadamente 40% em 12 meses de acordo com uma análise da base de dados da Sociedade de Cirurgiões Torácicos (STS). Os pacientes submetidos a oclusão cirúrgica<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/12/ocluir-o-apendice-atrial-esquerdo-durante-uma-cirurgia-cardiaca-diminui-o-risco-de-avc-tromboembolico/" title="Read more" >...</a>
Cirurgia ou TAVR em risco intermediário? Estes são os resultados do estudo SURTAVI
Gentileza do Dr. Gustavo Leiva. O implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) com o uso de prótese autoexpansível é superior ao tratamento médico em pacientes com estenose aórtica grave sintomática e risco proibitivo de cirurgia de substituição valvar. Nos pacientes considerados de alto risco, o TAVR pode ser uma alternativa à cirurgia. A eficácia<a href="https://solaci.org/pt/2017/04/06/cirurgia-ou-tavr-em-risco-intermediario-estes-sao-os-resultados-do-estudo-surtavi/" title="Read more" >...</a>
Revascularização incompleta: aumenta os eventos em uma cirurgia não cardíaca?
O objetivo deste trabalho foi determinar se a revascularização incompleta se associa a um risco maior de eventos adversos cardiovasculares e infarto agudo do miocárdio em pacientes que são submetidos a uma cirurgia não cardíaca. Os pacientes com doença coronariana ou angioplastia prévia frequentemente são submetidos a uma cirurgia não cardíaca. Esses pacientes podem<a href="https://solaci.org/pt/2017/03/13/revascularizacao-incompleta-aumenta-os-eventos-em-uma-cirurgia-nao-cardiaca/" title="Read more" >...</a>