Um grande estudo conduzido em 19 países demonstrou que a política restritiva com as transfusões de glóbulos vermelhos durante a cirurgia cardíaca é tão efetiva e segura quanto uma política mais liberal.
O TRICS III incluiu 5.243 pacientes e foi apresentado nas sessões científicas do congresso da American Heart Association (AHA) e publicado simultaneamente no New England Journal of Medicine (NEJM). Os pacientes foram randomizados a um protocolo restritivo (começar transfusão com um nível de hemoglobina < 7,5 g/dl a partir da indução anestésica) ou um protocolo mais liberal (hemoglobina < 9,5 g/dl na sala de cirurgia ou < 8,5 na sala de recuperação).
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O desfecho primário combinado (morte, infarto, falha renal que requer diálise ou AVC) foi observado em 11,4% dos pacientes com protocolo restritivo vs. 12,5% dos pacientes com protocolo liberal.
Desfechos secundários como estadia em terapia intensiva, infecções, tempo com ventilação assistida, insuficiência renal aguda, entre outros, tampouco sofreram modificação.
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O TRICS III proporciona evidência de que a estratégia restritiva de transfusão de glóbulos vermelhos é efetiva e segura.
Título original: Restrictive liberal red-cell transfusion for cardiac surgery.
Referência: Mazer CD et al. N Engl J Med. 2017;Epub ahead of print.
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