Gentileza do Dr. Carlos Fava. A perfuração coronariana (PC) é muito pouco frequente (≈0.4%), já que pode se associar a complicações severas com risco de morte. Usualmente, esse procedimento tem se relacionado com pacientes com cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) prévia. No entanto, dito grupo costuma apresentar menos tamponamento cardíaco, devido à fibrose do pericárdio...
Tanto a cirurgia quanto o tratamento médico são opções limitadas para tratar a insuficiência mitral funcional. O sistema Cardioband (Valtech Cardio, OrYehuda, Israel) é um novo dispositivo de anuloplastia mitral direta transvenoso e transeptal. Este trabalho investigou a segurança e eficácia do novo dispositivo 6 meses após o mesmo ter sido implantado. Trinta e...
A substituição percutânea da valva aórtica (TAVR) revolucionou a gestão de pacientes de alto risco com estenose aórtica severa. Para além disso, a sobrevida pós-procedimento e as complicações severas foram avaliadas em populações relativamente pequenas e com seguimento limitado. Este trabalho plasma os resultados clínicos em longo prazo do registro FRANCE-2 (French Aortic...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Este trabalho analisou o impacto clínico e o grau de melhoria da insuficiência mitral em pacientes que recebem implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), além de procurar encontrar os possíveis candidatos para a dupla reparação valvar com técnica percutânea. Foram incluídos 1.110 pacientes, dos quais 177 (15,9%) apresentaram...
Título original: Hemodynamic Assessment of Aortic Regurgitation After Transcatheter Aortic Valve Replacement – The Diastolic Pressure-Time Index. Referência: Robert Höllriegel et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Apr 16. Gentileza do Dr. Agustín Vecchia. Em 2012, Sinning e colaboradores apresentaram um estudo no “Journal of the American College of Cardiology” acerca de um índice...
Título original: Acute kidney Injury in Patients UIT Chronic Kidney Disease Undergoing Internal Carotid Artery Stent Implantation. Referência: Michael Donahue, et al J Am Coll Cardiol Interv 2015;8:1506-14 A insuficiência renal aguda (IRA) pós-procedimento em pacientes com insuficiência renal prévia sempre esteve relacionada com eventos maiores; mas ainda não há certezas sobre os fatores que...
A insuficiência mitral (IM) severa está associada a uma deterioração progressiva da função ventricular esquerda, à insuficiência cardíaca e renal e a um aumento da mortalidade. Indica-se o tratamento médico completo em doses máximas e a cirurgia. Para os pacientes com alto risco ou deterioração da função ventricular, o tratamento borda a borda demonstrou ser...
A disfunção microvascular coronariana (CMD) é cada vez mais reconhecida como uma sequela comum do IAMCEST. Sua presença explica, parcialmente, a persistência de sintomas anginosos em mais de 50% dos pacientes após uma ATC primária, apesar de uma reperfusão bem-sucedida da artéria coronária epicárdica. Além disso, a CMD se associou de forma independente a uma...
O significativo avanço do TAVI propiciou o desenvolvimento da tecnologia das válvulas, que atualmente se encontra em sua terceira geração. Embora os resultados tenham melhorado, não foram comparadas as válvulas balão-expansíveis (BEV) com as autoexpansíveis (SEV) em estudos randomizados, dispondo-se somente de informação proveniente de diversas análises com conclusões nem sempre coincidentes. Foi feita uma...
Muitos dos estudos que comparam TAVI com SAVR em pacientes de baixo risco incluíram pacientes de entre 70-75 anos, excluindo aqueles com valvas bicúspides. Neste estudo, foram incluídos pacientes de baixo risco cirúrgico com estenose aórtica severa e sintomas, com 75 anos ou menos. Os participantes foram randomizados em uma proporção 1:1 a TAVI ou...