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Angioplastia coronária por acesso radial com introdutor 4 Fr. Minimamente invasiva ao extremo.

Título original: Comparison of frequency of Radial Artery Oclusion Alter 4Fr Versus 6Fr Transradial Coronary intervention (from the Novel Angioplasty Using Coronary Accessor Trial). Referência: Satoshi Takesita, et al. Am J Cardiol 2014;113:1986-89) Desde que Andreas Gruentzig realizou a primeira angioplastia o desenvolvimento tecnológico têm melhorado progressivamente os dispositivos e o acesso radial começou a ser mais utilizado...

O acesso radial é uma alternativa viável no infarto complicado com choque cardiogênico

Título original: Arterial access site utilization in cardiogenic shock in the United Kingdom: Is radial access feasible? Referência: Mamas A. Mamas, et al. Am Heart J 2014;167:900-08 O choque cardiogênico no contexto de um infarto agudo de miocárdio associa-se a uma alta mortalidade, apresentando aproximadamente um 10% de complicações hemorrágicas maiores. O acesso radial demonstrou reduzir a mortalidade...

A diminuição da hemorragia com o acesso radial deixa pouco espaço para a bivalirudina para um benefício adicional.

Título original: Bivalirudin or heparin in primary angioplasty performed through the transradial approach: results from a multicentre registry. Referência: Sciahbasi A et al. Eur Heart J: Acute Cardiovasc Care. Epub ahead of print. Está demostrado o benefício da bivalirudina em termos de hemorragia, embora quando a angioplastia primária é realizada por acesso radial a informação não seja tão...

O acesso radial diminui a mortalidade na angioplastia primária

Título original: Radial Versus Femoral Access for Primary Percutaneous Interventions in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients. A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Referência: Wassef Karrowni et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:814–23. O sangramento é a complicação intrahospitalar mais frequente da angioplastia coronariana e está claramente associado a eventos adversos incluindo a morte. Os pacientes que ingressam...

Mudança total de acesso femoral a radial. Similar taxa de êxito e muitas complicações a menos.

Título original: Full conversion from transfemoral to transradial approach for percutaneous coronary interventions results in a similar success rate and a rapid reduction of in-hospital cardiac and vascular major events. Referência: Vincent Dangoisse et al. EuroIntervention 2013;9:345-352.   Embora seja clara a desvantagem do acesso femoral  com relação às complicações hemorrágicas,  ele continua sendo o acesso preferido para...

Acesso radial mais bivalirudina, a melhor combinação para reduzir o sangramento

Título original: Comparison of bivalirudin and radial access across a spectrum of preprocedural risk of bleeding in percutaneous coronary intervention: Analysis from the National Cardiovascular Data Registry. Referência: Baklanov DV et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013, article in press. As complicações hemorrágicas estão claramente associadas com aumento da mortalidade e duas das melhores estratégias para diminuir o sangramento...

Acesso radial para angioplastia primária: são necessárias mais evidencias para adotá-lo definitivamente?

Título original: Influence of Arterial Access Site Selection on Outcomes in Primary Percutaneous Coronary Intervention. Are the Results of Randomized Trials Achievable in Clinical Practice? Referência: Mamas A. Mamas et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Os avanços na terapia antitrombótica tem melhorado o prognóstico nos pacientes (ptes) cursando uma síndrome coronária aguda com...

Uma dose moderada de midazolam e fentanil é efetiva para reduzir o espasmo radial

Título original: Moderate Procedural Sedation and Opioid Analgesia During Transradial Coronary Interventions to Prevent Spasm. A Prospective Randomized Study. Referência: Spyridon Deftereos et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:267–73. O acesso radial tem se convertido no preferido para estudos diagnósticos e terapêuticos em vista da evidência de menores complicações vasculares, menor permanência hospitalar, menor sangramento e melhor...

Uma dose moderada de midazolam e fentanil é efetiva para reduzir o espasmo radial

Título original: Moderate Procedural Sedation and Opioid Analgesia During Transradial Coronary Interventions to Prevent Spasm. A Prospective Randomized Study. Referência: Spyridon Deftereos et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:267–73. O acesso radial tem se convertido no preferido para estudos diagnósticos e terapêuticos em vista da evidência de menores complicações vasculares, menor permanência hospitalar, menor sangramento e melhor...

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