Título original: Comparison of frequency of Radial Artery Oclusion Alter 4Fr Versus 6Fr Transradial Coronary intervention (from the Novel Angioplasty Using Coronary Accessor Trial). Referência: Satoshi Takesita, et al. Am J Cardiol 2014;113:1986-89) Desde que Andreas Gruentzig realizou a primeira angioplastia o desenvolvimento tecnológico têm melhorado progressivamente os dispositivos e o acesso radial começou a ser mais utilizado...
O acesso radial é uma alternativa viável no infarto complicado com choque cardiogênico
Título original: Arterial access site utilization in cardiogenic shock in the United Kingdom: Is radial access feasible? Referência: Mamas A. Mamas, et al. Am Heart J 2014;167:900-08 O choque cardiogênico no contexto de um infarto agudo de miocárdio associa-se a uma alta mortalidade, apresentando aproximadamente um 10% de complicações hemorrágicas maiores. O acesso radial demonstrou reduzir a mortalidade...
O Teste de Allen pode não ser necessário para seleccionar os pacientes elegíveis para o acesso radial
Título original: Trans-Radial Coronary Catheterization and Intervention Across the Whole Spectrum of Allen’s test Results. Referência: Marco Valgimigli et al. J Am Coll Cardiol. 2014. Epub ahead of print. O acesso radial está associado com uma hipótese de oclusão do mencionado vaso que se encontra entre 0.8% e 30% de acordo com diferentes séries. Dado este facto, foi...
A diminuição da hemorragia com o acesso radial deixa pouco espaço para a bivalirudina para um benefício adicional.
Título original: Bivalirudin or heparin in primary angioplasty performed through the transradial approach: results from a multicentre registry. Referência: Sciahbasi A et al. Eur Heart J: Acute Cardiovasc Care. Epub ahead of print. Está demostrado o benefício da bivalirudina em termos de hemorragia, embora quando a angioplastia primária é realizada por acesso radial a informação não seja tão...
O acesso radial diminui a mortalidade na angioplastia primária
Título original: Radial Versus Femoral Access for Primary Percutaneous Interventions in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients. A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Referência: Wassef Karrowni et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:814–23. O sangramento é a complicação intrahospitalar mais frequente da angioplastia coronariana e está claramente associado a eventos adversos incluindo a morte. Os pacientes que ingressam...
Mudança total de acesso femoral a radial. Similar taxa de êxito e muitas complicações a menos.
Título original: Full conversion from transfemoral to transradial approach for percutaneous coronary interventions results in a similar success rate and a rapid reduction of in-hospital cardiac and vascular major events. Referência: Vincent Dangoisse et al. EuroIntervention 2013;9:345-352. Embora seja clara a desvantagem do acesso femoral com relação às complicações hemorrágicas, ele continua sendo o acesso preferido para...
Acesso radial mais bivalirudina, a melhor combinação para reduzir o sangramento
Título original: Comparison of bivalirudin and radial access across a spectrum of preprocedural risk of bleeding in percutaneous coronary intervention: Analysis from the National Cardiovascular Data Registry. Referência: Baklanov DV et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013, article in press. As complicações hemorrágicas estão claramente associadas com aumento da mortalidade e duas das melhores estratégias para diminuir o sangramento...
Acesso radial para angioplastia primária: são necessárias mais evidencias para adotá-lo definitivamente?
Título original: Influence of Arterial Access Site Selection on Outcomes in Primary Percutaneous Coronary Intervention. Are the Results of Randomized Trials Achievable in Clinical Practice? Referência: Mamas A. Mamas et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. Os avanços na terapia antitrombótica tem melhorado o prognóstico nos pacientes (ptes) cursando uma síndrome coronária aguda com...
Uma dose moderada de midazolam e fentanil é efetiva para reduzir o espasmo radial
Título original: Moderate Procedural Sedation and Opioid Analgesia During Transradial Coronary Interventions to Prevent Spasm. A Prospective Randomized Study. Referência: Spyridon Deftereos et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:267–73. O acesso radial tem se convertido no preferido para estudos diagnósticos e terapêuticos em vista da evidência de menores complicações vasculares, menor permanência hospitalar, menor sangramento e melhor...
Uma dose moderada de midazolam e fentanil é efetiva para reduzir o espasmo radial
Título original: Moderate Procedural Sedation and Opioid Analgesia During Transradial Coronary Interventions to Prevent Spasm. A Prospective Randomized Study. Referência: Spyridon Deftereos et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:267–73. O acesso radial tem se convertido no preferido para estudos diagnósticos e terapêuticos em vista da evidência de menores complicações vasculares, menor permanência hospitalar, menor sangramento e melhor...