Este estudo multicêntrico, prospectivo, randomizado comparou a aterectomia com Excimer laser (Excimer Laser Atherectomy = ELA, Spectranetics, Inc.) versus angioplastia com balão em pacientes com reestenose intra-stent na artéria femoral superficial. O prejuízo deve ser maior que 4 cm e diâmetro de referência de 5 a 7 mm. O comprimento médio da lesão foi de...
SYMPLICITY FLEX: Denervação simpática renal em pacientes com hipertensão resistente
Pacientes com hipertensão refratária leve foram definidos como aqueles com pressão sanguínea sistólica diurna 135-149 e / ou diastólica de 90-94 mmhg em acompanhamento ambulatorial. Foram randomizados para denervação renal (n = 35) versus controle de procedimento invasivo (n = 36). O desfecho primário foi a mudança na pressão sistólica de 24 horas de monitorização...
PRIMA: Encerramento do forame oval patente em pacientes com enxaqueca com aura refratária
Supõe-se que a presença de um shunt direito-esquerda pode desencadear crises de enxaqueca. O objetivo deste estudo foi avaliar se o fechamento do forame oval patente pode ajudar a tratar pacientes com enxaqueca com aura refratária ao tratamento. No total de 107 pacientes foram incluídos, 53 no grupo de fechamento de forame oval com dispositivo...
POST-IT: O FFR modifica a estratégia em quase a metade dos pacientes
A utilização de FFR para guiar o tratamento mostrou melhorar a evolução em estudos prévios. Sem embargo, existem poucos dados sobre a utilização rotineira do método e seu impacto em modificar as decisões terapêuticas por lesão e por paciente. O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso rotineiro de FFR no mundo real. Foram incluídos...
VISTA 16: Agente anti inflamatório nas síndromes coronárias agudas
Existe evidência de que a inflamação teria um impacto no prognóstico dos pacientes cursando uma síndrome coronária aguda. O inibidor da fosfolipase A2 Varespladib possui efeitos positivos em marcadores lipídicos e inflamatórios. Este estudo duplo cego, multicêntrico planejava randomizar 5145 pacientes com síndrome coronária aguda a Varespladib ou placebo. O critério de avaliação primário foi...
ROSE HF: Dopamina e Nesiritide em Insuficiência cardíaca associada a disfunção renal
Pequenos estudos prévios sugeriram que doses baixas de dopamina ou nesiritide podem melhorar os sinais congestivos da insuficiência cardíaca aguda sem alterar a função renal. Foram incluídos 360 pacientes dentro das 24 horas da admissão por insuficiência cardíaca e com uma taxa de filtrado glomerular entre 15 e 60 ml/min/1.73 m2. O critério de avaliação...
ROMA II RELOAD: Dose adicional de estatinas (rosuvastatina 40 mg ou atorvastatina 80 mg dentro das 24 horas do procedimento) em pacientes nos quais se executa uma angioplastia eletiva.
O estudo multicêntrico ROMA II RELOAD (Policlinico Umberto I, Universidade de Roma, Roma, Itália) avaliou o impacto de uma dose adicional de estatina em pacientes submetidos a angioplastia eletiva. Todos os pacientes receberam uma dose de rosuvastatina 40 mg (GR) ou atorvastatina 80 mg (GA) dentro das 24 horas do procedimento. O ponto final primário...
FAME II: Teste randomizado que comparou o implante de um stent guiado por reserva fracionada de fluxo (fractional flow reserve, FFR) em contraste com o tratamento médico ótimo.
Este teste clínico randomizado com um plano inicial para incluir 1.832 pacientes, comparou o implante de stent guiado por reserva fracionada de fluxo (fractional flow reserve, FFR) em contraste com o tratamento clínico. Neste estudo, foi avaliada de forma invasiva a gravidade da lesão causada pela FFR. Dessa população, apenas os pacientes com lesões com...
CLI-OPCI: Implante de stent guiado por OCT em contraste com Angioplastia convencional guiada por angiografia.
O estudo randomizado CLI-OPCI (n=670, 1:1) avaliou o impacto de guiar o implante de stent com angiografia e tomografia de coerência óptica (optical coherence tomography-OCT) em contraste com a angioplastia guiada somente por angiografia. Todos os pacientes, depois de serem submetidos ao implante de stent, foram avaliados por angiografia. No braço OCT, depois de um...
PRAGUE-12: Ablação atrial cirúrgica mostra-se eficaz e segura ao final de 1 ano de seguimento.
Métodos e Resultados: Estudo prospectivo, multicêntrico, que incluiu 224 pacientes com FA programados para cirurgia de revascularização do miocárdio ou cirurgia valvar, randomizados para realização ou não de ablação atrial cirúrgica (MAZE). O desfecho primário avaliado foi a determinação de ritmo sinusal ao holter 1 ano após MAZE (97% dos procedimentos foram realizados pelo crio-método),...