A noradrenalina (ou norepinefrina) parece ser uma escolha mais segura que a adrenalina (epinefrina) em pacientes cursando um infarto agudo do miocárdio complicado com choque cardiogênico segundo os resultados deste recente estudo randomizado. Os pacientes que receberam adrenalina foram mais propensos a desenvolver choque refratário, o que levou ao encerramento prematuro do estudo. A administração...
O estudo EXCEL não constatou que o sexo dos pacientes com doença de tronco da coronária esquerda fosse um preditor independente de eventos adversos após a revascularização. No entanto, as mulheres que receberam angioplastia mostraram uma tendência a piores resultados, um achado que poderia se relacionar com as comorbidades e com uma maior chance de...
Os novos stents farmacológicos de hastes ultrafinas estão mostrando um menor risco de galha da lesão alvo graças a uma menor taxa de infarto agudo do miocárdio e uma taxa similar de revascularização segundo esta metanálise que será publicada proximamente no Circulation. Dita diferença se evidencia em um ano de seguimento comparando-se com a clássica...
É possível que um jogo de futebol leve alguém a ter um infarto? O estresse de assistir à nossa equipe pode desencadear um evento cardiovascular? Muitos pensarão que isso é um exagero. Entretanto, isso não só é possível, é algo que já está claramente provado há muito tempo. E o momento ideal para responder a...
A maioria dos cirurgiões cardiovasculares do mundo – tanto na prática diária quanto nos estudos randomizados, como por exemplo o Syntax ou o Freedom – revascularizam as lesões > 50% de seus pacientes com angiografia convencional. Muitas de ditas lesões provavelmente não sejam funcionalmente significativas. Existe esmagadora evidência a favor da avaliação funcional das lesões...
O uso da avaliação funcional das estenoses coronarianas (seguindo a recomendação classe IA, tanto dos guias americanos quanto dos europeus) não chega a 50% na prática clínica diária. A realidade é que mais da metade dos operadores continuam confiando cegamente na angiografia. A adoção da fisiologia coronariana para a tomada de decisões teve uma grande dispersão através...
O implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) utilizando o dispositivo ACURATE Neo depende em boa medida de uma correta seleção do paciente e de um apropriado oversizing. Deve ser considerada a anatomia individual de cada paciente, basicamente a distribuição do cálcio no anel e na raiz da aorta. A válvula ACURATE Neo (Symetis/Boston, Ecublens, Suíça)...
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença renal se encontra em ascensão e em um estágio final se relaciona com doença coronariana e aumento da mortalidade. Mas, além disso, sabemos que em muitas ocasiões, associa-se com diabetes. Atualmente, existe pouca evidência que compare a evolução da angioplastia de tronco da coronária e a cirurgia de...
O Boletim 112 do ProEducar, cujo editor associado é o Dr. Mario Araya, está dedicado exclusivamente ao tratamento das Bifurcações. Segundo as palavras do próprio Araya, “nos últimos anos e graças ao avanço de técnicas de angioplastia, de melhores stents e de estudos randomizados, tem aumentado o número de pacientes com este subtipo de lesão...
Quase 80% dos pacientes randomizados neste trabalho reportam angina em CF II-III e quase todos (97%) tinham mais de um teste não invasivo positivo para isquemia que coincidia em território com o único vaso doente que tinham todas as suas coronárias. Para além do FFR ou do iFR, o estudo randomizou estes pacientes a angioplastia...