Tag Archives: cirurgia

La enfermedad vascular periférica se asocia a más eventos en el TAVI

TAVI, mais informação afiança sua utilidade

TAVI, mais informação afiança sua utilidade

O TAVI já demonstrou seu benefício em pacientes de alto risco e de risco intermediário, mas nos estudos randomizados iniciais apresentava uma taxa de complicações vasculares e de necessidade de implante de marca-passos maior que a cirurgia. Isso seguramente diminuirá com a maior experiência dos operadores e o melhor design dos dispositivos.  Este é um

EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía

EuroPCR 2022 | TriCLASP, evolução em 30 dias

A insuficiência tricúspide (IT) é de muito difícil manejo e é um preditor de mortalidade. Atualmente o recomendado é a cirurgia, embora esta apresente uma mortalidade que não é baixa. O tratamento endovascular dessa entidade se encontra em pleno desenvolvimento e, de acordo com os guias europeus, tem um nível de evidência IIb C em

EuroPCR 2022 | Cambios en el daño cardíaco luego del reemplazo valvular aórtico por cirugía

EuroPCR 2022 | Mudanças no dano cardíaco após a substituição valvar aórtica por cirurgia

Neste trabalho apresentado no EuroPCR 2022 realizou-se uma análise do pool dos estudos PARTNER no qual foram incluídos 1974 pacientes que tinham sido submetidos a um ecocardiograma completo. O risco para cirurgia extremo/inoperável foi de 17,3%, o intermediário foi de 54,3% e o risco baixo foi de 28,4%. 60% da população foi submetida a TAVI

Estenosis aórtica severa asintomática en añosos: ¿cuándo intervenir?

Em octogenários de alto risco para cirurgia a estratégia borda a borda é favorável

O prolapso da valva mitral é a causa mais frequente de insuficiência mitral e está associado internações por insuficiência cardíaca e mortalidade. Na atualidade o tratamento de escolha é a cirurgia de reparação mitral naqueles pacientes que não apresentam alto risco.  A estratégia percutânea borda a borda (B-B) demonstrou seu benefício nos pacientes de alto

La revascularización incompleta se asocia a mortalidad en el TAVI

Pacientes de baixo risco: o TAVI com válvulas autoexpansíveis oferece resultados similares aos da cirurgia utilizando-se uma análise Bayesiana?

Quando comparado com a cirurgia, o TAVI demonstrou seus benefícios em diferentes grupos de risco, não só em eventos como morte e AVC, mas também em qualidade de vida (especialmente nos primeiros meses após implante) e em melhora dos sintomas.  No entanto, nos pacientes de baixo risco observou-se um fenômeno de “catch-up” entre o primeiro

Endocarditis infecciosa post TAVI

Endocardite infecciosa em TAVI: qual é o melhor tratamento?

A taxa de endocardite infecciosa (EI) após o TAVI ronda 0,7% – 3,4%, dependendo das diferentes análises, sendo similar ao que ocorre com a cirurgia.  Nos pacientes submetidos a cirurgia, cerca de 50% requereu uma substituição valvar; no TAVI, a cifra é menor, possivelmente pelas características dos pacientes (embora este ainda não seja um tema

TCT 2021 | FAME 3: Sorpresas en un estudio largamente esperado

TCT 2021 | FAME 3: Surpresas em um estudo longamente esperado

A angioplastia não pôde demonstrar a não inferioridade em comparação com a cirurgia para tratar pacientes de três vasos.  Neste trabalho cabaça a cabeça das duas estratégias de revascularização em pacientes com doença coronariana de 3 vasos, a angioplastia guiada por fluxo fracionado de reserva (FFR) não conseguiu alcançar a cirurgia de revascularização miocárdica na

Anillos aórticos pequeños, ¿Qué válvula deberíamos elegir?

Alta mortalidade na reoperação após o TAVI

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Desde que surgiu o TAVI em 2002, a estratégia tem avançado de forma constante, incluindo não só os pacientes de alto risco ou inoperáveis mas também aqueles de risco intermediário ou baixo. Além disso, também se somaram aqueles que apresentavam válvulas biológicas com falhas da bioprótese.  Porém, um dos capítulos

Experiencia de la cirugía

A experiência dos cirurgiões (em vez da dos hemodinamistas) afeta o TAVI?

O volume de cirurgias convencionais de substituição da valva aórtica se correlaciona com melhores resultados no TAVI e com uma maior mortalidade em 30 dias e um ano nos centros com menor volume. Isso provavelmente tenha relação com o fato de uma boa equipe cirúrgica se complementar com uma boa equipe de hemodinamistas e, em

Protrusión de placa en angioplastia carotidea ¿Qué riesgo implica y cómo prevenirlo?

Crest-2 Registry: a angioplastia carotídea apresenta uma baixa taxa de mortalidade e AVC

Gentileza do Dr. Carlos Fava. Nos estudos modernos a angioplastia carotídea (CAS) tem demonstrado ser equivalente à cirurgia (CEA) em termos de desfechos compostos de AVC periprocedimento, morte, infarto agudo do miocárdio e AVC ipsilateral tardio. Isso foi demonstrado em grupos tratados com operadores treinados.  No CREST-2 Registry (C2R) foram incluídos 2.141 pacientes, realizando-se 2.219

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