O acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte e deficiência e gera uma grande morbidade ao ocasionar uma clara deterioração cognitiva pós-evento. A recorrência de um evento isquêmico pode variar de acordo com a causa do AVC. As placas carotídeas complicadas não estenosantes (PCC) tipo VI (segundo a classificação da American…
Carótida assintomática e deterioração cognitiva: qual o papel da intervenção?
Este trabalho foi desenhado com o objetivo de determinar o efeito de uma endarterectomia carotídea ou de uma angioplastia sobre a função cognitiva precoce (basal vs. 3 meses) em pacientes com lesões assintomáticas. A pesquisa sistemática incluiu 31 trabalhos não randomizados. No período pós-operatório, 24 desses trabalhos relataram uma melhora significativa da função cognitiva; 1…
Embolia silente durante o TAVI: são somente imagens ou podem deteriorar a cognição?
Encontrar novas imagens isquêmicas cerebrais após o implante percutâneo da valva aórtica (TAVI) é quase a regra, especialmente para as válvulas autoexpansíveis. Ditas imagens podem chegar a desaparecer com os meses embora, infelizmente, se associem a uma pequena porém significativa deterioração cognitiva. A maioria dos pacientes que são submetidos a TAVI desenvolvem lesões cerebrais isquêmicas…
AVCs silentes durante o TAVI e deterioração cognitiva precoce
Os AVCs silentes são comuns após o TAVI. Comorbidades como a diabetes ou a doença renal crônica e fatores inerentes ao procedimento como a pré-dilatação incrementa o risco de AVCs silentes. Enquanto um maior número de infartos silentes afeta precocemente a cognição, é necessário conhecer se com o tempo a deterioração continua, especialmente pensando nas…