Tag Archives: diabetes

La meseta por la que transcurre la cirugía desde hace varios años

Qual teria sido o resultado do estudo FREEDOM com FFR?

Qual teria sido o resultado do estudo FREEDOM com FFR?

O estudo FREEDOM estabeleceu claramente o benefício da cirurgia de revascularização miocárdica por sobre a angioplastia em pacientes diabéticos com lesão de múltiplos vasos. A fisiologia coronariana como guia para a revascularização tem seu máximo potencial justamente no referido grupo de pacientes e nunca se estudou seu impacto nos diabéticos especificamente.  Este trabalho, publicado no

Diabetes y enfermedad vascular periférica: viejas drogas con nueva evidencia

Diabetes e doença vascular periférica: velhas drogas com nova evidência

Este trabalho recentemente publicado no JAHA mostrou que os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 que apresentam doença vascular de membros inferiores se beneficiam com a combinação de cilostazol e clopidogrel.  O tratamento por ao menos 6 meses com 75 mg/dia de clopidogrel e 100 mg/2 vezes por dia de cilostazol reduz significativamente a incidência

AHA 2020 | EMPATROPISM: Empagliflozina en no diabéticos con insuficiencia cardíaca

AHA 2020 | EMPATROPISM: Empagliflozina em não diabéticos com insuficiência cardíaca

A Empagliflozina melhora a função cardíaca, a capacidade de exercício físico e a qualidade de vida em pacientes não diabéticos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção deteriorada. Estes achados foram apresentados durante as sessões científicas do congresso virtual da AHA 2020 e simultaneamente publicados no JACC. Os resultados deste trabalho denominado EMPATROPISM seguem a

TCT 2020 | Utilidade do exame OCT para detectar placas vulneráveis inclusive com FFR negativo

A tomografia de coerência ótica (OCT) comprova sua utilidade em pacientes diabéticos, inclusive naqueles com FFR negativo.  Estes achados nos fazem repensar o paradigma da isquemia e da revascularização funcional vs. os achados anatômicos de placas vulneráveis.  Os pacientes diabéticos com lesões que poderiam ser diferidas com base no FFR poderiam se beneficiar do exame

Diabetes y enfermedad vascular periférica: viejas drogas con nueva evidencia

A diabetes poderia orientar a decisão entre o ticagrelor e o prasugrel

Segundo uma recente análise do ISAR-REACT 5, publicado no JACC Intv, a diabetes impacta no efeito relativo do ticagrelor e do prasugrel em pacientes cursando uma síndrome coronariana aguda.  Da mesma forma que ocorreu com os resultados do trabalho principal, esta subanálise do ISAR-REACT 5 mostrou que o desfecho combinado de morte, infarto ou AVC

ESC 2020 | A longo prazo os diabéticos se beneficiam com a cirurgia

Os dados deste registro do “mundo real” confirmam que a longo prazo os pacientes diabéticos com doença coronariana de múltiplos vasos se beneficiam com a cirurgia de revascularização miocárdica.  Segundo o Dr. Douglas S. Lee, autor principal do trabalho, a evidência é bastante contundente para recomendar cirurgia como primeira opção neste subgrupo particular de pacientes,

ESC 2020 | Dapagliflozina em insuficiência renal: a droga continua conquistando outros territórios

O estudo DAPA-CKD mostrou que a dapagliflozina, um inibidor do receptor SGLT2, melhora a função renal, reduz os eventos cardiovasculares e reduz a mortalidade.  A afirmação anterior é válida não importando o fato de o paciente ser ou não ser diabético. Os pacientes com insuficiência renal crônica randomizados a dapagliflozina melhoram sua função renal, diminuem

ACC 2020 Virtual | TWILIGHT-DM: monoterapia de ticagrelor em pacientes diabéticos

Assim como ocorreu como o subestudo do TWILIGHT em pacientes com angioplastias complexas, o Dr. Angiolillo apresentou de forma virtual o subestudo em pacientes diabéticos. Dito subestudo foi simultaneamente publicado no J Am Coll Cardiol. Este trabalho faz foco na complexidade clínica dos pacientes e não em uma complexidade técnica do procedimento.  O TWILIGHT-DM analisou

ACC 2020 Virtual | Sub-análisis del COMPASS: la diabetes aumenta el beneficio del rivaroxaban más AAS

ACC 2020 Virtual | Subanálise do COMPASS: a diabetes aumenta o benefício da rivaroxabana mais AAS

Nos pacientes com doença coronariana ou periférica estável a diabetes aumenta o benefício da combinação de baixas doses de rivaroxabana somada à aspirina vs. somente a aspirina.  Esta análise estava pré-especificada no protocolo do COMPASS e foi apresentada de forma virtual no ACC 2020 e simultaneamente publicada na revista Circulation.  Os pacientes com diabetes mostraram

Diabetes y enfermedad vascular periférica: viejas drogas con nueva evidencia

Confiabilidade do FFR em diabéticos: é necessário contar com outros pontos de corte?

A diabetes não parece mascarar os resultados da medição do fluxo fracionado de reserva (FFR) em uma determinada lesão. Porém, recentemente surgiram algumas opiniões de especialistas e trabalhos pequenos nos quais se questionou a confiabilidade do FFR neste subgrupo particular de pacientes. Este novo trabalho observacional que proximamente será publicado no JAMA dilucida algumas dúvidas

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