Este estudo demonstrou que a ATC não traz benefício na angina crônica estável vs. o tratamento médico ótimo nos pacientes que apresentam deterioração da função ventricular (FEJ > 35%) com doença coronariana extensa e miocárdio viável. O Dr. Divaka Perera realizou uma subanálise de dito estudo. No momento da realização do estudo era desconhecida a…
ACC 2023 | TRILUMINATE Pivotal: tratamento borda a borda em pacientes com insuficiência tricúspide
A insuficiência tricúspide é uma doença frequente e limitante. O tratamento médico ótimo (TMO) é limitado, a cirurgia valvar é complexa e a mortalidade não é baixa. O Dr. Paul Sorajja apresentou os resultados do estudo Pivotal Triluminate para demostrar a segurança e eficácia do tratamento borda a borda (TEER) na insuficiência tricúspide. Foram randomizados…
ESC 2022 | REVIVED-BCIS2
O estudo REVIVED-BCI2 incluiu 700 pacientes com fração de ejeção ≤35% com doença coronariana extensa passível de ATC. Os pacientes foram randomizados a ATC mais tratamento médico ótimo e completo (OMT) – segundo os guias atuais – ou somente a OMT. 347 pacientes foram randomizados a ATC e 353 a OMT. O desfecho primário foi…
É possível alcançar o tratamento médico ótimo fora dos estudos clínicos
No período de 12 semanas prévias à randomização do estudo ORBITA foi possível otimizar com sucesso toda a medicação antianginosa. O mais importante é que a otimização foi muito bem tolerada pelos pacientes, com escassos efeitos adversos que obrigaram a suspender a droga responsável. A prática clínica encara com certo ceticismo a possibilidade de alcançar…
ISCHEMIA: uma nova análise pode mudar a interpretação do estudo?
Uma nova análise do ISCHEMIA mostrou que os resultados do estudo são altamente dependentes da definição que se dê ao infarto. A conclusão original mostrou uma diferença significativa entre a estratégia invasiva e a conservadora utilizando a definição mais sensível de infarto: a elevação de troponinas. Ao analisar os eventos utilizando a definição de infarto…