En pacientes con enfermedad ateroesclerótica de alto riesgo, como los afectados por enfermedad coronaria, se ha demostrado que alcanzar los niveles objetivos de LDL a través de un tratamiento de alta intensidad con estatinas conlleva una disminución significativa de eventos cardiovasculares a largo plazo, según varios estudios. Por lo tanto, el manejo de la dislipemia…
AHA 2020 | Las estatinas confirman su beneficio en la población añosa
Los pacientes añosos (> de 70 años) con niveles altos de colesterol fueron sistemáticamente excluidos de los estudios randomizados con estatinas a pesar de su alto riesgo de presentar eventos cardiovasculares. Presentado en las sesiones científicas del AHA 2020 y publicado simultáneamente en Lancet, surge este trabajo que incluyó pacientes entre 70 y 100 años…
Nuevas guías europeas para manejo de los lípidos ¿Qué novedades traen?
Leer guías de la práctica clínica, salvo que se trate de una consulta específica, suele ser muy tedioso. Las guías no están pensadas para ser leídas como un libro de texto, o al menos eso opinan la mayoría de los lectores. Pero parece que últimamente se tomó nota de esta sensación de los lectores y…
Consumo de huevos y mortalidad por eventos cardiovasculares
Según este trabajo recientemente publicado en la prestigiosa revista JAMA el consumo elevado de colesterol o de huevos (que presentan una alta concentración en la yema) se asocia significativamente con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad por cualquier causa, con una curva típica de dosis/efecto. Según los autores esta información debería ser considerada…
AHA 2018 | Las nuevas guías de dislipemia apoyan la terapia sin estatinas y la búsqueda de calcio coronario
Si bien las nuevas guías no recomiendan un objetivo específico de tratamiento, sugieren una terapia adicional en aquellos pacientes de alto riesgo con un LDL de 70 mg/dl o mayor. Estas nuevas guías realizadas en conjunto entre el American College of Cardiology (ACC) y el American Heart Association (AHA) empiezan a recomendar de a poco…
A mayor nivel de LDL, mayor beneficio en mortalidad con la terapia agresiva
Los nuevos trabajos que están surgiendo parecen respaldar un umbral de LDL por encima del cual se justificaría intensificar aún más la estrategia farmacológica que ya de por sí es bastante agresiva. Ser más agresivo con la terapia hipolipemiante implicaría muchas veces agregar drogas nuevas mucho más costosas que a muchos especialistas no terminan de…
Control estricto del colesterol LDL ayuda a reducir el volumen de placas
El objetivo de este estudio fue explorar la relación temporal entre los cambios en el volumen de placas coronarias y la intensidad del tratamiento hipolipemiante utilizando angiografía por tomografía computada (TAC). La coronariografía por TAC tiene una aceptable precisión en términos de medición cuantitativa del volumen de placa, precisión que podría ser suficiente para…
HOPE 3: Reducir el LDL mejora el pronóstico en paciente de riesgo intermedio
En una gran cohorte de paciente con riesgo intermedio pero sin enfermedad cardiovascular conocida, el tratamiento con bajas dosis de estatinas más un bloqueante del receptor de angiotensina y un diurético reducen el riesgo de eventos cardiovasculares comparados con el placebo. Estos son los hallazgos principales del HOPE 3 (Heart Outcomes Prevention Evaluation) que randomizó…
Sub análisis del Jupiter: El grado de descenso de LDL determina el impacto clínico del tratamiento con rosuvastatina
Título original: Cholesterol treatment targets and clinical outcomes: a JUPITER trial update. Presentador: Paul Ridker. Cuanto menor sean los niveles de colesterol LDL menores son los eventos cardiovasculares adversos entre hombres y mujeres inicialmente sanos, según sugiere un análisis del ensayo JUPITER. Los hallazgos podrían ayudar a informar sobre cuál serían los objetivos de LDL frente…