En pacientes severamente enfermos por COVID-19 una estrategia inicial de dosis anticoagulantes de heparina no resultó en ningún beneficio comparado con el tratamiento profiláctico estándar. La trombosis y la inflamación están en el ojo de la tormenta cuando hablamos de la morbilidad por COVID-19. Esto hizo que se testeara la hipótesis de que un régimen…
Anticoagulación con heparina en COVID-19 no crítico
En pacientes que no se encuentren severamente comprometidos por el COVID-19 una estrategia inicial de dosis terapéuticas de anticoagulación con heparina incrementa la probabilidad de sobrevivir al alta hospitalaria y reduce la necesidad de soporte respiratorio y cardiovascular comparado con dosis usuales de trombo profilaxis. Estos datos eran esperados por toda la comunidad médica que…
¿Sobreviviendo al COVID-19 con la vieja heparina?
Los pacientes que ingresan al hospital con diagnóstico de COVID-19 tienen un alto riesgo de trombosis, particularmente de trombosis venosa. Este dato no es para nada novedoso: un meta-análisis de 66 estudios ya evaluó la prevalencia de trombosis venosa en pacientes con COVID-19 y encontró una incidencia de entre el 14.1% y el 22.7% para…
Trombosis y tromboembolia asociada al COVID-19
La enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) es una infección viral respiratoria que puede causar un síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2), predisponiendo a la trombosis (tanto en venas como arterias) debido a una excesiva inflamación, activación plaquetaria, disfunción endotelial y estasis. Además, muchos pacientes que se encontraban recibiendo previamente medicación antitrombótica por diferentes indicaciones ahora pueden…
¿Bivalirudina o heparina para reducir embolia cerebral post TAVI?
La embolización cerebral es una complicación relativamente frecuente durante el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR). La hipótesis de este trabajo es que la embolia cerebral podría ser reducida utilizando bivalirudina como anticoagulante en vez de heparina. El primer objetivo fue determinar la proporción de pacientes con nueva embolia cerebral post TAVI e investigar…