Gentileza del Dr. Carlos Fava. La fragilidad es un factor a tener en cuenta al momento de decidir el implante de una válvula aórtica percutánea (TAVI). Si bien existen varios scores para su evaluación, estos no han sido testeados en este grupo ni en esta estrategia. Se analizaron 101 pacientes que impresionaban clínicamente frágiles…
TAVI: la necesidad de marcapasos se asocia a mortalidad
Gentileza Dr. Carlos Fava. Luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), la incidencia de marcapasos definitivo (MCPD) varía del 6% al 30% en los diferentes estudios y de acuerdo a la válvula utilizada. Esto es producido por trauma, isquemia, hemorragia y edema a nivel del nodo A-V y el tejido infranodal, generando disincronía ventricular…
¿El marcapasos definitivo post-TAVI es inocuo como creíamos?
Gentileza Dr. Carlos Fava. El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) ha demostrado amplio beneficio en diferentes grupos, pero una de sus debilidades continúa siendo la necesidad de marcapasos definitivo (MCPD), que varía entre el 5% y el 30%. El impacto que genera a largo plazo en términos de mortalidad es aún controvertido ya que…
La mortalidad tardía en TAVR es, principalmente, no cardíaca
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVR) ha revolucionado el manejo de pacientes de alto riesgo con estenosis aórtica severa. Más allá de esto, la sobrevida post-procedimiento y las complicaciones severas han sido evaluadas en poblaciones relativamente pequeñas y con seguimiento limitado. Este trabajo reporta los resultados clínicos a largo plazo del registro FRANCE-2…
SAPIEN 3: Baja mortalidad al año en pacientes de alto riesgo
En el estudio PARTNER inicial (Placement of Aortic Transcatheter Valves), la mortalidad a un año fue del 24% en los pacientes de alto riesgo y del 31% en los inoperables. Un reporte reciente de los resultados a 30 días con la SAPIEN 3 -que es la última generación de la válvula balón expandible- mostró…
Evaluación hemodinámica de la insuficiencia aórtica post TAVR
Título original: Hemodynamic Assessment of Aortic Regurgitation After Transcatheter Aortic Valve Replacement – The Diastolic Pressure-Time Index. Referencia: Robert Höllriegel et al. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Apr 16. Gentileza del Dr Agustín Vecchia. En el año 2012 Sinning y colaboradores presentaron un estudio en el “Journal of the American College of Cardiology” acerca…
Resultados al año de la nueva válvula reposicionable y recapturable
Título original: 1-Year Outcomes With the Fully Repositionable and Retrievable Lotus Transcatheter Aortic Replacement Valve in 120 High-Risk Surgical Patients With Severe Aortic Stenosis Results of the REPRISE II Study. Referencia: Ian T. Meredith et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(4):376-384. Este análisis representa el primer reporte a un año de 120 pacientes enrolados…
TAVI: la movilidad se relaciona con el pronóstico
Título original: Poor Mobility Predicts Adverse Outcomes Better Than Other Frailty Indices in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation. Referencia: James Cockburn, et al. Catheterization and Cardiovacular Intervention 2015;86:1271-1277 Gentileza del Dr. Carlos Fava Cardiólogo Intervencionista Fundación Favaloro – Buenos Aires Existe un grupo de pacientes de alto riego y que además son frágiles, aún no…