El tratamiento percutáneo del foramen oval permeable (FOP) ha demostrado reducir los eventos embólicos en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) criptogénico. Sin embargo, la mayoría de los estudios aleatorizados de gran escala no han incluido a pacientes con trombofilia, ya sea hereditaria o adquirida. Por ejemplo, en el estudio RESPECT se excluyeron a los pacientes…
5 años del cierre del FOP: seguridad y efectividad del procedimiento
Los resultados a 5 años del estudio randomizado REDUCE muestran un beneficio continuado del cierre del foramen oval permeable (FOP) comparado con la antiagregación plaquetaria para prevenir strokes criptogénicos. Lo más importante del resultado de este trabajo parece ser la idea de que el cierre del FOP en pacientes seleccionados presenta un beneficio durable con…
Boletín 116 ProEducar | Cierre Percutáneo del Foramen Oval Permeable
Llega una nueva edición del Boletín educativo de ProEducar destinado a Fellows e intervencionistas en formación. En esta oportunidad, la entrega aborda en profundidad el Cierre Percutáneo del Foramen Oval Permeable. El Boletín fue dirigido por el Dr. Hugo José Londero, del Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina y cuenta con análisis exhaustivos sobre cómo y cuándo abordar la…
DEFENSE-PFO: el cierre FOP con ciertas características disminuye eventos combinados y stroke
El cierre de foramen oval permeable (FOP) en pacientes con ciertas características de alto riesgo resultó en una reducción del stroke, la muerte de causa vascular y el sangrado. Reportes recientes mostraron el rol favorable del cierre del FOP en pacientes con stroke criptogénico, aunque con alguna dispersión en los resultados. Por ese motivo, rápidamente…
Stroke, migraña y foramen oval permeable no necesariamente asociados temporalmente
Los pacientes con stroke criptogénico que padecen migraña tienen una alta prevalencia (79%) de foramen oval permeable (FOP) con shunt de derecha a izquierda. Sin embargo, el momento del stroke en los pacientes migrañosos usualmente no se relaciona con el ataque de migraña. Estas observaciones son consistentes con la hipótesis de que el mecanismo más…
ACC 2018 | Datos del eco ayudan a elegir mejor los pacientes para cierre de foramen oval
Un nuevo trabajo randomizado y controlado en pacientes que recibieron cierre del foramen oval permeable (PFO) por stroke criptogénico puede darnos ciertas características morfológicas del ecocardiograma que nos permitiría elegir mejor aquellos pacientes que más se van a beneficiar del cierre del PFO y en cuáles del tratamiento médico sería más adecuado. En pacientes con…
Cierre de foramen oval para tratar la migraña
La migraña es una de la condiciones discapacitantes más frecuentes del mundo, pero su fisiopatología continúa sin estar completamente aclarada. Dado que la migraña es muy heterogénea las terapias individuales pueden no ser efectivas en todos los pacientes. Faltan estrategias para poder predecir qué pacientes responderían mejor a determinadas terapias. Lea también: “Los dispositivos Amplatzer…
CLOSE Trial: FOP de alto flujo o asociado a ASIA que reciben dispositivo de cierre tienen menos recurrencia de stroke
Varias series de casos han mostrado una asociación entre el foramen oval permeable (FOP) y el stroke criptogénico, particularmente en pacientes menores de 55 años y en aquellos con aneurisma del septum interauricular o un significativo shunt de derecha a izquierda. El rol de cerrar el FOP para prevenir strokes en estos pacientes es controvertido…
REDUCE Trial: Pacientes con FOP y ACV criptogénico tienen menor riesgo de ACV recurrente cuando son tratados con terapia antiplaquetaria y dispositivos de cierre
Gentileza del Dr. José Álvarez. Recientemente se publicaron los resultados del estudio REDUCE Trial. A continuación compartimos sus resultados. Se trata de un estudio multicéntrico randomizado sobre pacientes con Foramen Oval Permeable (FOP) y un primer episodio de Accidente Cerebrovascular Criptogénico. Solo se incluyeron pacientes con shunt moderado a grande basados en la cantidad de…
Los dispositivos Amplatzer y Figulla demuestran ser seguros para el cierre percutáneo del foramen oval permeable
Gentileza del Dr. José Álvarez. En pacientes con sospecha de embolismo paradojal -a través de un foramen oval permeable (FOP)- y que presentan alto riesgo de eventos tromboembólicos recurrentes, el cierre percutáneo del FOP es una alternativa al tratamiento farmacológico. Este cierre ha demostrado ser seguro y efectivo con diferentes dispositivos que involucran variantes tecnológicas…
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