La estenosis aórtica (EAO) es una condición común que comparte factores de riesgo con la enfermedad coronaria. Ambas enfermedades pueden desarrollarse simultáneamente en muchos pacientes, lo que aumenta el riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio en presencia de estenosis aórtica. La EAO aórtica puede causar isquemia incluso en ausencia de enfermedad coronaria, debido…
Asociación entre stress radial del vaso (RWS) y riesgo de infarto agudo de miocardio
A pesar de los grandes avances en prevención secundaria y en las estrategias de reperfusión, el infarto agudo de miocardio (IAM) continúa resultando en morbilidad y mortalidad. Una porción significativa de los eventos agudos surgen de lesiones leves a moderadas identificadas meses a años antes del evento índice. La discriminación temprana de las lesiones con…
Terapia abreviada en pacientes con síndrome coronario agudo ¿Qué tan seguro es ser conservadores con el DAPT?
Doble antiagregación plaquetaria abreviada en pacientes con alto riesgo de sangrado e infarto agudo de miocardio. Los pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) a quienes se les realiza una colocación de stent (PCI), requieren de manera convencional por lo menos 12 meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) para la reducción de eventos isquémicos. El paciente…
Aspiración mecánica en el IAM con supradesnivel del ST
En el IAM con supradesnivel del ST el tratamiento de elección es la ATC primaria. Sin embargo, una de sus limitaciones es la presencia de trombo y su embolización distal, que atenta contra una buena perfusión de la microcirculación, asociándose de este modo a un deterioro de la función ventricular y a una mala evolución.…
IAM sin elevación del ST: ¿cuánto tiempo tenemos para realizar una coronariografía?
En este resumen se analiza la estrategia invasiva temprana y el riesgo de mortalidad en el IAM sin elevación del ST. En las últimas dos décadas, la mortalidad y las complicaciones han disminuido significativamente con el desarrollo tecnológico, farmacológico y la mayor experiencia de los equipos de salud. Esto es especialmente así cuando se realiza…
Ticagrelor o Prasugrel post angioplastia coronaria en pacientes de la práctica diaria
El estudio ISAR-REACT 5 evidenció una reducción significativa en el desenlace compuesto de muerte, infarto de miocardio (IAM) o accidente cerebrovascular (ACV) con el uso de Prasugrel comparado con Ticagrelor en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA), principalmente a expensas de una reducción del IAM. Este trabajo cambió la práctica clínica, sin embargo, se han…
¿Cómo manejamos la antiagregación en los sangrados Tipo I luego del infarto agudo de miocardio?
La doble antiagregación plaquetaria (DAPT) luego del infarto agudo de miocardio (IAM) ha demostrado su gran utilidad en la disminución de los eventos trombóticos, pero una de sus desventajas es el sangrado, especialmente en los pacientes de edad avanzada. Dentro de estas complicaciones, los sangrados Tipo 1 de la clasificación BARC, también llamados inocentes son…
Disecciones coronarias y shock cardiogénico: ¿Cuál es su evolución?
Las disecciones coronarias espontáneas (DCE) son más frecuentes en las mujeres y representan en ellas alrededor del 25% de los infartos agudos de miocardio (IAM) antes de los 50 años. La presencia de shock cardiogénico por IAM es poco frecuente, pero su evolución aún no está del todo clara ni analizada. Se realizó un análisis…
Comunicación interventricular post IAM: Resultados contemporáneos del tratamiento endovascular vs quirúrgico
En la era de las angioplastias coronarias donde los tiempos de revascularización disminuyeron se observó un menor índice de complicaciones mecánicas por infarto agudo de miocardio (IAM) (si bien en algunos registros realizados durante la pandemia por COVID-19 se vio un aumento de éstas debido a importantes retrasos en la consulta). La comunicación interventricular (CIV)…
Encuesta Electrónica Stent-Save a Life! (SSL) / SOLACI | Variación de procedimiento en la performance de las Angioplastias Primarias
La práctica de la angioplastia primaria (ATCP) en las últimas décadas ha mejorado el pronóstico de los pacientes con IAMCEST, aunque tiene una penetración variada en las diferentes regiones y países. Como parte de la iniciativa Stent-Save a Life! (SSL), SOLACI difunde esta encuesta electrónica destinada a evaluar la utilización de la Angioplastia Primaria (ATCP)…