En general, la tromboaspiración en el infarto agudo de miocardio (IAM) no ha demostrado -en los grandes estudios- un beneficio. Incluso podría llegar a ser perjudicial, ya que se ha asociado con stroke. No obstante, existen ciertos escenarios en los que la presencia de una cantidad importante del mismo nos impide lograr un flujo TIMI…
El ticagrelor muestra beneficios en la función microvascular coronaria luego de un IAMSEST
La disfunción microvascular coronaria (CMD) es un importante predictor pronóstico a largo plazo. El tratamiento de CMD puede ser una estrategia terapéutica efectiva para los pacientes que cursan un síndrome coronario agudo (SCA). Sin embargo, se necesitan más estudios para evaluar las diferentes estrategias. En el estudio PLATO (Study of Platelet Inhibition and Patient Outcomes),…
OCT en pacientes con SCACEST, ¿Es seguro utilizarlo para evitar implante de stent?
La angioplastia coronaria en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) donde el mecanismo fisiopatológico es la erosión de placa o los mecanismos no ateroscleróticos (como disección coronaria espontánea) no sería beneficiosa según estudios recientes. El estudio EROSION (Effective Anti-Thrombotic Therapy Without Stenting: Intravascular Optical Coherence Tomography–Based Management in Plaque Erosion) mostró que el tratamiento…
ACC 2022 | estudio PACMAN AMI
Las placas coronarias que causan IAM frecuentemente son de gran volumen, alto contenido lipídico y una delgada capa fibrosa. El tratamiento de las estatinas disminuye la progresión de la aterosclerosis, pero el impacto del uso de inhibidores de PCSK 9 (alirocumab) luego del síndrome coronario agudo no es bien conocido. El objetivo de este estudio…
Encuesta para evaluar la reperfusión del Infarto de Miocardio en LATAM
La Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista, en conjunto con la Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC) y la iniciativa Stent-Save a Life!, ha desarrollado una breve encuesta (que le tomará menos de 5 minutos responder) para conocer cómo se tratan los síndromes coronarios agudos con supradesnivel del segmento ST en Latinoamérica. El objetivo final de dicha encuesta es…
¿Es útil la revascularización coronaria en pacientes candidatos a trasplante renal?
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en pacientes con trasplante renal funcionante, llegando esta cifra al 30%, con la tasa más alta en el periodo peri-transplante. A su vez, la incidencia de infarto agudo de miocardio (IAM) luego de un trasplante renal es del 5% al 11%. Debido a esto, a los…
Encuesta sobre manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en Latinoamérica
Convocamos a toda la comunidad latinoamericana a participar en esta encuesta que buscar recabar información de calidad sobre el manejo del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST en Latinoamérica. La misma no le llevará más de 5 minutos, es anónima y servirá para seguir conociendo las diferentes realidades de tratamiento en nuestro…
Score de Zwolle ¿Puede un score de riesgo decidir el lugar de estadía de los pacientes con SCACEST?
La mortalidad de los síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST (SCACEST) ha disminuido debido a una mejora en los tiempos de reperfusión (fibrinolisis o angioplastia primaria), por lo que, en la práctica diaria, se observa un mayor número de pacientes cursando IAM de manera estable. Esta estabilidad clínica junto con el bajo índice…
Comienzan a surgir sub-estudios del FLOWER-MI que generan más preguntas sobre el FFR
El estudio FLOWER-MI (presentado simultáneamente en el ACC 2021 y en NEJM) significó un golpe duro para el FFR. Sus resultados indicaron que los pacientes que ingresan con un infarto con supradesnivel del ST y presentan otras lesiones no culpables no se benefician de la revascularización guiada por FFR vs la angiografía. Como pasa en…
ESC 2021 | COVERT-MI: la colchicina intenta reducir el tamaño del infarto
La colchicina no es capaz de proteger contra la injuria miocárdica en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST cuando se la administra al momento de la reperfusión y los 5 días posteriores de acuerdo con el estudio randomizado COVERT-MI. Incluso podría generar signos de daño con el triple de trombos en…