Gentileza de la SBHCI. El objetivo de este estudio fue evaluar si la revascularización completa -incluyendo la angioplastia de una oclusión total crónica con stent liberador de fármacos, sumado a tratamiento médico óptimo- es superior a tratar todas las lesiones significativas pero no la oclusión total. El end point primario fue el espesor de la…
¿En qué pacientes intentar la recanalización de una oclusión crónica total?
A pesar de que una oclusión crónica total (CTO) es un hallazgo frecuente, hay poco consenso sobre cuándo estas lesiones deben ser tratadas rutinariamente mediante angioplastia. Los beneficios de una recanalización exitosa incluyen el alivio de los síntomas, resolución de la isquemia, mejoría de la función ventricular y evitar la cirugía de revascularización miocárdica. …
El éxito en las CTO reduce la isquemia residual local y a distancia
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de la Oclusión Crónica Total (CTO) es de alrededor del 30%, tomándose como umbral isquémico entre el 10% y el 12.5% para justificar su recanalización. Utilizando los nuevos dispositivos, guías y la mayor experiencia de los operadores, estas últimas son exitosas en el 10% – 30% de los…
EuroCTO: Recanalización vs tratamiento médico óptimo en oclusiones totales
Gentileza de la SBHCI Las oclusiones totales crónicas son alrededor del 18% de todas las lesiones coronarias, sin embargo alcanzan solo el 5% de las intervenciones, por lo que muchos pacientes reciben solo tratamiento médico. Este trabajo prospectivo, abierto y multicéntrico randomizó pacientes con lesiones de múltiples vasos, de los cuales al menos uno era…
DECISION CTO: aún quedan interrogantes sobre la recanalización de CTO
El primer y único estudio randomizado sobre revascularización de oclusiones totales crónica (CTO) vs. tratamiento médico óptimo en pacientes estables desilusionó a los cardiólogos intervencionistas. Según el Dr. Seung-Jung Park, que presentó el estudio, la evidencia sugiere que el tratamiento médico óptimo es una estrategia inicial razonable para una oclusión total crónica cuando se…
Infusión intracoronaria de colagenasa para facilitar las recanalizaciones de CTO
La utilización de colagenasa producida a partir del proceso de fermentación de la bacteria Clostridium histolyticum ha sido testeada en estudios menores, en modelos animales y en seres humanos. El presente estudio tiene el objetivo de evaluar la seguridad y la eficacia de la colagenasa intralesión en un estudio multicéntrico de fase 2. El…
Técnica retrógrada: Alta tasa de éxito en CTO
Título original: Outcomes With the Use of the Retrograde Approach for Coronary Chronic Total Occlusion Interventions in a Contemporary Multicenter US Registry. Referencia: Dimitri Karmpaliotis et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jun;9(6). Este trabajo investigó la seguridad y eficacia de la técnica retrógrada para las oclusiones coronarias crónicas. Se comparó los resultados de la técnica…
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