Tag Archives: sangrado

¿Se justifica utilizar filtro de protección distal en los puentes venosos?

Mortalidad y sangrado en la elección del acceso: revisión sistemática

Mortalidad y sangrado en la elección del acceso: revisión sistemática

En 1992 Kiemeneij realizó el primer procedimiento coronario por vía radial, posterior a la descripción del acceso por Campeau en 1989. 30 años han pasado desde este hito en la cardiología intervencionista. A lo largo de los años se ha ido aumentando exponencialmente la cantidad de procedimientos realizados por esta vía, siendo el principal abordaje

cierre_orejuela_stroke

¿Debemos utilizar con mayor frecuencia el cierre de orejuela de la aurícula izquierda? ¿Qué datos tenemos de la vida real?

El cierre de la orejuela de la aurícula izquierda (LAAO) ha surgido como una alternativa para la prevención de stroke en la fibrilación auricular, siendo utilizado fundamentalmente en aquellos pacientes que presentan un alto riesgo de sangrado.  Uno de los dispositivos más utilizados en los estudios randomizados fue el Watchman, que tuvo resultados alentadores. Sin

Resultados a 5 años del cierre de orejuela

Beneficio clínico neto del cierre de orejuela vs la anticoagulación en la fibrilación auricular

Este análisis nos muestra que a largo plazo el beneficio clínico neto del cierre de orejuela izquierda con el dispositivo Watchman es superior al de la warfarina en pacientes con fibrilación auricular (FA). Los riesgos iniciales peri-procedimiento al implantar el dispositivo se contrabalancean con el tiempo reduciendo el riesgo de sangrado y muerte. El estudio

Sangrados mayores en pacientes con AAS más rivaroxabán

Sangrados mayores en pacientes con AAS más rivaroxabán

La combinación de enfermedad coronaria o vascular periférica más alguna razón para estar anticoagulado (como podría ser la fibrilación auricular) hace que tengamos muchos pacientes recibiendo antiagregación con aspirina más anticoagulación con rivaroxabán, por ejemplo.  Es conocido que esta combinación (aspirina 100 mg por día más rivaroxabán 2.5 mg dos veces por día) reduce los

Highlights TCT 2019

TCT2019 | EVOLVE Short DAPT: solo 3 meses de doble antiagregación en alto riesgo de sangrado

Gentileza de la SBHCI. Este trabajo utilizó el stent de cromo platino de struts finos con polímero bioabsorbible en la superficie abluminal liberador de everolimus, básicamente el stent Synergy. La liberación de la droga y la degradación del polímero dentro de los 4 meses facilitan la endotelización y permitiría un tiempo más corto de doble

Highlights TCT 2019

TCT 2019 | Onyx ONE: Polímero durable vs stent libre de polímero con solo un mes de doble antiagregación

Gentileza de la SBHCI. Este es el primer estudio randomizado que comparó a un stent farmacológico con polímero permanente (Onyx liberador de zotarolimus) vs un stent farmacológico sin polímero (BioFreedom liberador de biolimus A9), con solo un mes de doble antiagregación plaquetaria en pacientes con alto riesgo de sangrado. El Onyx ONE fue un estudio

Highlights TCT 2019

TCT 2019 | TWILIGHT: mínimo período de doble antiagregación en pacientes con alto riesgo de sangrado

Gentileza de la SBHCI. La monoterapia con un inhibidor del receptor P2Y12 luego de un período mínimo (3 meses) de doble antiagregación plaquetaria es una opción de tratamiento para reducir los sangrados en los pacientes que tienen un alto riesgo de presentar esta complicación. El presente estudio doble ciego presentado en el TCT 2019 y

terapia antitrombótica triple

Estrategias antitrombóticas en fibrilación auricular y angioplastia

¿Cuál es la estrategia antitrombótica más apropiada para un paciente con fibrilación auricular y enfermedad coronaria, particularmente si ingresa por un síndrome coronario agudo o recibe angioplastia coronaria? Esta es una pregunta que todavía se está respondiendo y la literatura es dinámica en esto. Lo que leímos ayer puede ser viejo hoy, aunque el problema

ticagrelor vs. aspirina

La aspirina en prevención primaria: otra “tendencia de moda” en las publicaciones

La aspirina es un tratamiento estándar dentro de la terapia médica óptima en el contexto de la prevención secundaria de la enfermedad aterosclerótica diagnosticada y establecida. Si bien su riesgo de sangrado es mínimo durante el corto tiempo que se puede dar en un evento agudo, este riesgo se incrementa sustancialmente con el tiempo. A

Doble antiagregación: menos es más en añosos.

Riesgo cardiovascular, suspensión de doble antiagregación y edad ¿Qué hay que saber?

La no adherencia a la doble antiagregación varía con la edad y los pacientes mayores de 75 años son los que más frecuentemente suspenden el tratamiento. Sin embargo, esta característica de los pacientes añosos no se asoció con más eventos cardiovasculares. Cumplir el tratamiento protegió de eventos a los menores de 75 años mientras que

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