Muchos estudios han demostrado la asociación del sexo femenino con mayor mortalidad y complicación luego de un infarto agudo de miocardio (IAM) comparado con el sexo masculino, especialmente luego de los 30 días del evento. Si bien el mecanismo que conlleva a una mayor mortalidad permanece incierto, estudios recientes han observado diferencias en la formación…
Tromboaspiración en el Síndrome Coronario Agudo: Perspectiva Japonesa ¿una estrategia a imitar?
La tromboaspiración (TA) en pacientes con alta carga trombótica fisiopatológicamente podría llegar a disminuir la carga del trombo, disminuir la embolización distal, reducir el fenómeno de no reflow y mejorar la perfusión microvascular. Sin embargo, su utilidad no ha sido evidenciada en los grandes estudios randomizados (TASTE y TOTAL) que compararon el uso rutinario de…
Los 10 artículos científicos más leídos en 2021 sobre enfermedad vascular periférica
Se termina un nuevo año y en SOLACI repasamos los trabajos más leídos de nuestra web en un tópico muy importante como lo es el de la enfermedad vascular periférica. Manténgase actualizado con nosotros. Lo más leído en enfermedad vascular periférica 01- SOLACI PERIPHERAL | 6° Caso Clínico: Recanalización de Arterias Femoral Común, Superficial y…
Tromboaspiración vs trombectomía con stent retraible ¿el lugar del stroke es la clave?
La trombectomía con stent retraible y la aspiración directa se han considerado equivalentes en eficacia para los strokes isquémicos agudos de la circulación anterior. ¿esto es realmente así? Este trabajo recientemente publicado en Stroke comparó la seguridad y eficacia de una y otra técnica de acuerdo con cada segmento tratado. El estudio analizó los datos…
Stent directo vs angioplastia convencional y sus interacciones con la trombo-aspiración
La tasa de stent directo es más alta en los pacientes randomizados a trombo-aspiración. Los eventos clínicos y la reperfusión miocárdica no difirieron significativamente entre la estrategia de stent directo vs predilatación y posterior stent y no se observó interacción con la trombo-aspiración. Hay varios estudios preliminares que surgieron de la hipótesis de que la…
Tromboaspiración durante angioplastia primaria: no mejora los resultados clínicos
La tromboaspiración durante la angioplastia primaria de un infarto con supradesnivel del segmento ST ha sido extensamente utilizada, sin embargo, trabajos recientes han cuestionado tanto su utilidad como seguridad. Este metanálisis tuvo el objetivo de analizar la información de los pacientes de manera individual para determinar el beneficio y la seguridad de la tromboaspiración…
Trombos residuales luego de la tromboaspiración: ¿Afectan el resultado de la angioplastia primaria?
El objetivo de este trabajo fue evaluar si el monto de trombos residuales luego de una tromboaspiración manual puede afectar el resultado de la angioplastia primaria en pacientes cursando un síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST. Los estudios más recientes sobre tromboaspiración fallaron en mostrar un beneficio clínico en pacientes con supradesnivel…
Un nuevo round en la pelea de la tromboaspiración
Titulo original: Aspiration thrombectomy prior to percutaneous coronary intervention in ST elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Referencia: Regina El Dib et al. BMC Cardiovascular Disorders (2016) 16:121. Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. En base a los resultados contradictorios obtenidos en diferentes estudios sobre el rol de la tromboaspiración mecánica antes de la…
Tromboaspiración en angioplastia primaria aumentaría riesgo de stroke
Título original: Meta-analysis of the long-term effect of routine aspiration thrombectomy in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Referencia: Mancini JG et al. Am J Cardiol. 2016; Epub ahead of print. Un gran meta-análisis confirma que la tromboaspiración de rutina en el contexto de una angioplastia primaria no tiene beneficio clínico y que podría…