La inhibición plaquetaria es fundamental en la reducción del riesgo aterotrombótico a corto y largo plazo luego de un síndrome coronario agudo, especialmente si el paciente ha recibido angioplastia coronaria. Hay pocos datos disponibles del mundo real en cuanto a la seguridad y eficacia del clopidogrel vs prasugrel en este contexto clínico.
En este registro se incluyeron 12227 pacientes cursando un síndrome coronario agudo tratados con angioplastia coronaria y que se encontraban recibiendo clopidogrel o prasugrel.
Los pacientes que recibieron prasugrel se presentaron más frecuentemente con supradesnivel del segmento ST, eran más jóvenes y de sexo masculino. El end point combinado (muerte, infarto, accidente cerebrovascular, revascularización de urgencia) fue menor en el grupo prasugrel (13.1% vs 17.1%; p<0.0001). Sin embargo luego de ajustar a las dos poblaciones por todas las diferencias no se observaron diferencias significativas (p=059).
En el análisis ajustado, el grupo prasugrel presentó menos trombosis del stent (p=0.02) y más sangrado (p=0.02) que el clopidogrel.
Tracy Y. Wang
2014-09-16
Título original: A Large-Scale Registry Comparing Patterns of Use and One-Year Outcomes with Prasugrel Versus Clopidogrel in Patients with Acute Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention.