El estudio SOURCE 3 confirma los buenos resultados de la válvula SAPIEN 3 a un año de seguimiento

El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) surgió como una estrategia de tratamiento en pacientes con estenosis aórtica inoperable o de alto riesgo quirúrgico, pero se ha expandido para aquellos añosos con riesgo intermedio. La expansión a grupos de menor riesgo se debe tanto a la mayor experiencia de los operadores (que superaron la curva de aprendizaje) como a dispositivos cada vez mejores.

El estudio SOURCE 3 confirma los buenos resultados de la válvula SAPIEN 3 a un año de seguimiento

El presente trabajo presenta los resultados a un año del estudio SOURCE 3, que es el registro multicéntrico Europeo de la última generación de la válvula balón expandible SAPIEN 3 (Edwards Lifesciences, Irvine, CA, USA).


Lea también: «Nuevo estudio confirma la durabilidad del TAVI a 5 años».


Los hospitales participantes (80 centros de 10 países Europeos) enviaron un total de 1946 pacientes consecutivos que recibieron SAPIEN 3 entre 2014 y 2015.

 

A un año, la mortalidad por cualquier causa fue del 12.6%, la mortalidad cardiovascular del 8%, el stroke del 3.1%, stroke incapacitante del 1.4% y la necesidad de marcapaso del 13.2% para una población con una media de edad de 81.6 años.

 

Más del 60% de las muertes se debieron a causas cardiovasculares, siendo la insuficiencia cardíaca (13.4%) y las complicaciones pulmonares (12.7%) las principales razones.


Lea también: «DES de 2.0 mm para vasos muy pequeños: ¿Es viable?»


La clase funcional IV y la insuficiencia renal resultaron predictores de mortalidad en el análisis multivariado, mientras que un BMI alto resultó protector.

 

Ningún paciente presentó insuficiencia paravalvular severa, mientras que solo el 2.6% tuvo insuficiencia de grado moderado al año.

 

Conclusión

El estudio SOURCE 3 mostró una baja tasa de complicaciones y mortalidad a un año con la última generación de la válvula balón expandible SAPIEN 3. Dada la bajísima incidencia de leaks paravalvulares moderados/severos sería esperable que esta complicación ya no afecte los resultados a largo plazo.

 

Comentario editorial

Complicaciones asociadas al procedimiento como los leaks paravalvulares y las complicaciones vasculares demostraron en otros trabajos ser fuertes predictores de mortalidad al año, cosa que no pasó en este registro. La mejor explicación para esto es la baja tasa de leak utilizando la SAPIEN 3 gracias a la pollera de PET que agrega esta nueva generación, la cual ayuda a sellar soluciones de continuidad entre el dispositivo y el anillo nativo.

 

Título original: SOURCE 3: 1-year outcomes posttranscatheter aortic valve implantation using the latest generation of the balloon-expandable transcatheter heart valve.

Referencia: Olaf Wendler et al. Eur Heart J. 2017 Sep 21;38(36):2717-2726.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.

Más artículos de este Autor

Evolución de las válvulas balón expandibles pequeñas

Los anillos aórticos pequeños (20 mm) han sido un verdadero desafío tanto para la cirugía como para el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI),...

TCT 2024 – EARLY TAVI: estenosis aórtica severa asintomática, ¿Qué conducta debemos tomar?

Aproximadamente el 3% de la población mayor de 65 años presenta estenosis aórtica. Las guías actuales recomiendan el reemplazo valvular en pacientes con síntomas...

TCT 2024 | TRISCEND II

Este estudio aleatorizado incluyó a 400 pacientes, de los cuales 267 recibieron tratamiento con la válvula EVOQUE y 133 recibieron tratamiento médico óptimo (TMO). Tras...

TCT 2024 – ACCESS-TAVI: Comparación de estrategias de cierre percutáneo post TAVI

Las complicaciones relacionadas con el acceso vascular tras el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) siguen siendo frecuentes. Sin embargo, existen pocos estudios comparativos...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Evolución de las válvulas balón expandibles pequeñas

Los anillos aórticos pequeños (20 mm) han sido un verdadero desafío tanto para la cirugía como para el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI),...

TCT 2024 – EARLY TAVI: estenosis aórtica severa asintomática, ¿Qué conducta debemos tomar?

Aproximadamente el 3% de la población mayor de 65 años presenta estenosis aórtica. Las guías actuales recomiendan el reemplazo valvular en pacientes con síntomas...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

El estudio FAVOR III EUROPA, un ensayo aleatorizado, incluyó a 2,000 pacientes con síndrome coronario crónico o síndrome coronario agudo estabilizado y lesiones intermedias....