PASCAL en la insuficiencia tricuspídea con resultados alentadores

Gentileza del Dr. Carlos Fava.

La insuficiencia tricuspídea (IT) se asocia a mayor mortalidad y morbilidad, siendo la funcional su causa más frecuente.

Cirugía para mejorar la sobrevida en insuficiencia tricuspidea aislada

Además, se ha demostrado que la cirugía tricuspídea presenta una mortalidad de entre el 8% y el 20%. Por otro lado, está verificado que cuando hay enfermedad izquierda que afecta la tricúspide y se tratan ambas enfermedades mejora el pronóstico.

También se comprobó que cuando los pacientes que reciben MitraClip en la válvula mitral y que además presentan enfermedad severa en la tricúspide y ésta es tratada con el dispositivo mejoran su pronóstico.

Se incluyeron 28 pacientes con IT y de alto riesgo para cirugía que recibieron tratamiento con PASCAL (PASCAL repair system, Edwards Lifesciences, Irvine, California).


Lea también: Avanza la evidencia para reparar la válvula tricúspide.


La edad media fue de 78 años, más de la mitad fueron mujeres, la clase funcional era III en 25 y IV en 3. La etiología fue funcional en 23, degenerativa en 2 y mixta en 3. El STS score fue de 4.6% y el EuroSCORE II 6.2%. La IT fue 5+ en 12 pts., 4+ en 9 y 3+ en 9. La fracción de eyección fue del 58%, el anillo tricuspídeo fue de 49.5 mm y el gap de coaptación de 6.9 mm.

El éxito del procedimiento fue del 86%, implantándose 1.4 dispositivos/pacientes; no hubo complicaciones durante el procedimiento.

A 30 días la mortalidad fue de 2 pacientes (7.1%). Casi el 90% estaba en clase funcional I-II acompañado de una mejoría significativa en el test de la marcha de los 6 minutos. La presencia de IT ≤2 fue del 85% acompañado de una mejoría del remodeling ventricular derecho.

Conclusión

Este análisis es la primera experiencia en evaluar el sistema PASCAL en la insuficiencia tricuspídea, demostrando un alto éxito del procedimiento, aceptable seguridad y una mejoría clínica. Estudios de mayor seguimiento son necesarios para confirmar estos iniciales resultados alentadores.

Gentileza del Dr. Carlos Fava.

Tìtulo Original: Compassionate Use of the PASCAL Transcatheter Valve Repair System for Severe Tricuspid Regurgitation A Multicenter, Observational, First-in-Human Experience.

Referencia: Neil P. Fam. (J Am Coll Cardiol Intv 2019; 12:2488–95).


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Más artículos de este Autor

Gradientes post-TAVI y la implicancia de su medición: ¿son equiparables la medición invasiva y la ecográfica?

El implante valvular aórtico transcatéter (TAVI) es considerado el tratamiento de elección en un porcentaje significativo de pacientes con estenosis aórtica sintomática. Sus resultados...

Reemplazo valvular percutáneo de la válvula tricúspide. Lux-Valve

La insuficiencia tricuspídea (IT) es una entidad que se asocia con una mala calidad de vida, frecuentes hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y un aumento...

TAVI en anillo pequeño: ¿Qué válvula debemos utilizar?

Uno de los principales desafíos en la estenosis aórtica severa son los pacientes que presentan anillos valvulares pequeños, definidos por un área ≤430 mm²....

ACC 2025 | BHF PROTECT-TAVI ¿Son necesarios los sistemas de protección cerebral en el TAVI?

El TAVI ha mostrado un incremento sostenido en su realización, aunque una de las complicaciones indeseables sigue siendo el accidente cerebrovascular (ACV), en su...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Ayuno versus no ayuno previo a procedimientos cardiovasculares percutáneos

Aunque en 2017 las guías de la Sociedad Americana de Anestesiólogos se actualizaron para permitir la ingesta de líquidos claros hasta dos horas y...

Disección espontánea del tronco de la arteria coronaria izquierda: características clínicas, manejo y resultados

Gentileza del Dr. Juan Manuel Pérez. La disección espontánea del tronco de la arteria coronaria izquierda (TCI) es una causa infrecuente de infarto agudo de...

Pretratamiento con DAPT en síndromes coronarios agudos ¿continúa siendo un debate no resuelto? 

En el síndrome coronario agudo (SCA), la terapia antiplaquetaria dual (DAPT) representa un pilar fundamental tras la intervención mediante angioplastia coronaria percutánea (PCI), al...