La necesidad de un marcapasos definitivo sigue siendo uno de los principales desafíos en el TAVI, especialmente en las válvulas autoexpandibles, con una tasa de marcapasos definitivo que varía entre el 17.5% y el 30% en los grandes estudios randomizados, en comparación con el 4% al 6.5% en las balón expandibles. Por este motivo, para…
Intervención tricuspídea heterotópica: Resultados de TricValve a un año
La insuficiencia tricuspídea (IT) severa presenta un pronóstico reservado cuando no se aborda oportunamente, ya que la congestión venosa sistémica puede limitar de manera significativa la calidad de vida de estos pacientes. Durante muchos años, se consideró que la terapia diurética era la única opción para esta población, dado que la alternativa quirúrgica ofrecía resultados…
Sobrevida en pacientes con insuficiencia tricuspídea según variables clínicas y ecocardiográficas (Clusters)
Análisis de sobrevida de pacientes con insuficiencia tricuspídea agrupados según comorbilidades y variables ecocardiográficas. Durante muchos años se ha catalogado a la patología tricuspídea como la “válvula olvidada”, debido a la escasa posibilidad de tratamiento, más allá del control de síntomas de aquellos pacientes con insuficiencia cardíaca. Sin embargo, en los últimos años, se observó…
La insuficiencia renal post tratamiento borde a borde tricuspídeo impacta en el pronóstico
La insuficiencia tricuspídea (IT) afecta mayormente a personas de edad avanzada, y, debido a esta situación, se asocia a comorbilidades que aumentan el riesgo de la cirugía. El tratamiento borde a borde (TEER) ha surgido como una alternativa válida en la válvula mitral en los pacientes que presentan un riesgo elevado, y en la actualidad…
TRICVALVE en pacientes con Insuficiencia tricuspídea severa: resultados alentadores a 6 meses
La insuficiencia tricuspídea (IT) severa está asociada a una importante tasa de mortalidad y morbilidad. En aquellos pacientes con alto riesgo quirúrgico que no son candidatos para la cirugía, la opción endovascular ha aumentado su interés en esta última década. La intervención transcatéter se ha focalizado en la reparación borde a borde y en las…
Tratamiento antitrombótico post Cierre percutáneo de orejuela izquierda
El cierre percutáneo de orejuela izquierda (LAAO) con dispositivo Watchman cuenta con aprobación de la FDA desde marzo de 2015, habiendo demostrado, en los estudios PROTECT-AF y PREVAIL, una disminución en el riesgo de ACV relacionado a fibrilación auricular, al excluir la orejuela izquierda de la circulación sistémica. En ambos trabajos se usaron protocolos estandarizados…
EuroPCR 2022 | CLASP TR Study: Resultados alentadores del tratamiento endovascular de la insuficiencia tricuspídea
En la actualidad es conocido el aumento de la mortalidad producido por la insuficiencia tricuspídea (IT) severa. El tratamiento médico y el tratamiento quirúrgico son subóptimos. Es por esto que el tratamiento endovascular ha surgido como una estrategia terapéutica con resultados alentadores. El objetivo de este estudio multicéntrico, prospectivo fue evaluar la seguridad y la…
EuroPCR 2022 | Desenlaces del mundo real sobre la reparación tricuspídea borde a borde: Resultados a 30 días del estudio TriClip bRight
Se realizó este estudio para evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento con dispositivo TriClip (colocación de clips borde a borde) en pacientes con insuficiencia tricuspídea (IT) severa, con persistencia sintomática a pesar de tratamiento médico y con elevado riesgo quirúrgico. Es un estudio prospectivo multicéntrico, de una sola rama, en el cual se incluyeron…
EuroPCR 2022 | Desenlaces a un año de la reparación transcatéter tricuspidea con sistema Cardioband: estudio de factibilidad
La insuficiencia tricuspídea (IT) es una valvulopatía prevalente, muchas veces subtratada. Se encuentra asociada a un elevado riesgo quirúrgico y la evidencia con tratamiento médico no mostró un adecuado efecto terapéutico. El tratamiento quirúrgico con anuloplastia es la técnica predominante y de elección por la durabilidad a largo plazo de ésta. La reconstrucción de la…
EuroPCR 2022 | TriCLASP, evolución a 30 días
La insuficiencia tricuspídea (IT) es de muy difícil manejo y es un predictor de mortalidad. Actualmente lo recomendado es la cirugía, aunque tiene una mortalidad que no es baja. El tratamiento endovascular de esta entidad se encuentra en pleno desarrollo y de acuerdo a las guías europeas tiene un nivel de evidencia IIb C en…
ACC 2022 | Estudio CLASP TR: Reparación tricuspídea con el dispositivo PASCAL
El estudio incluyó 65 pacientes que recibieron tratamiento endovascular de la válvula tricúspide con el dispositivo PASCAL. 46 cumplieron el seguimiento a 12 meses. Al año de seguimiento, el punto final de eventos mayores fue de 16.9%, siendo el más frecuente el sangrado (9.2%). Además hubo 3 strokes, una reintervención, dos complicaciones del acceso vascular…