Na primeira sessão do SOLACI-SOCIME 2022 sobre Angioplastia complexa guiada por imagem intravascular, o Dr. Alejandro Diaz (México) fez uma revisão da evidência do IVUS nas angioplastia complexas na qual, baseando-se em metanálises, o uso de ecografia intravascular se associou a uma diminuição significativa de risco de morte, IAM, e nova revascularização do vaso (TLR) em um período de 12 meses a 4 anos.
Também fez ênfase no uso dessa ferramenta para o implante de stent em oclusões totais crônicas, com uma baixa incidência de reestenose intrastent no seguimento por uma otimização da expansão do stent.
Por outro lado, em doença de tronco da coronária esquerda (subestudo do Noble) seu uso se associou a uma menor taxa de TLR.
Finalizou sua apresentação com os dados aportados pelo estudo ULTIMATE, que mostraram uma redução significativa de 47% do desfecho “falha do vaso tratado” (TVF) em comparação com a angiografia (p = 0,019).
Posteriormente tivemos o prazer de assistir à apresentação do Dr. Tomasz Mazurek (Polônia), que contou sua experiência em distintos cenários, ressaltando a importância da imagem intravascular em síndromes como a dissecção coronariana espontânea quando a evidência angiográfica não é clara ou quando existe instabilidade hemodinâmica. Também frisou a importância de uma correta identificação do trombo nas síndromes coronarianas com a tomografia de coerência ótica (OCT), considerada gold standard.
Dr. Omar Tupayachi.
Membro do Conselho Editorial da SOLACI.org.
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