Recentemente, o estudo DISCOVER FLOW demostrou uma excelente correlação entre os valores de reserva fracionada de fluxo (FFR) obtidos de forma tradicional e os obtidos de forma não invasiva derivados das imagens de tomografia computadorizada de cortes múltiplos (MSCT). Os pesquisadores usaram uma inovadora tecnologia que permite derivar a FFR de forma não invasiva a partir dos dados da MSCT. A descoberta dessa tecnologia lhe valeu o prêmio para a inovação no Congresso EuroPCR 2011 para o Dr. Bon-Kwon Koo (Hospital Nacional Universitário de Seul, Coreia). Nessa ocasião, o Dr. Koo comparou o FFR pós-implante de stent em 43 pacientes (48 lesões) medido durante o procedimento e o observado mediante simulação na MSCT anterior ao procedimento percutâneo. Além da avaliação basal não invasiva de FFR, essa tecnologia inovadora permite estimar o FFR resultante depois do implante virtual do stent em cada uma das lesões observadas. Ao compará-los com o FFR medido de forma invasiva depois do implante do stent durante o procedimento foi observada uma correlação aceitável (r=0,55, p<0,01) com uma diferença absoluta de apenas 0.02±0.05. Comparada com a avaliação invasiva, o FFR-MSCT apresentou uma sensibilidade de 100%, uma especificidade de 96%, com um poder preditivo negativo de 100% para detectar resultados insatisfatórios (FFR≤0,08). Estes resultados sugerem que essa fascinante tecnologia de imagens poderia não apenas predizer o resultado do implante de stent, como também ajudaria a guiar e planejar a estratégia, escolhendo o comprimento e os locais de implante de stent para obter valores de FFR >0,8.
Bon-Kwon Koo
2012-05-16
