Los pacientes con cardiopatías estructurales tienen un mayor riesgo frente a la infección por el nuevo coronavirus debido tanto a la edad avanzada como a las comorbilidades. Todo debe ser tenido en cuenta al momento de decirle a un paciente que puede esperar para resolver su patología (en pos de minimizar el riesgo de exponerlo…
Beneficio clínico neto del cierre de orejuela vs la anticoagulación en la fibrilación auricular
Este análisis nos muestra que a largo plazo el beneficio clínico neto del cierre de orejuela izquierda con el dispositivo Watchman es superior al de la warfarina en pacientes con fibrilación auricular (FA). Los riesgos iniciales peri-procedimiento al implantar el dispositivo se contrabalancean con el tiempo reduciendo el riesgo de sangrado y muerte. El estudio…
Experiencia de 5 años cerrando la orejuela: más evidencia que no se traduce a la práctica clínica
El uso del cierre percutáneo de la orejuela izquierda se incrementó 3.6 veces entre 2011 y 2015 sin que este aumento del volumen se tradujera en un aumento significativo de los eventos intrahospitalarios en esta población del “mundo real” de Alemania. Ahora la pregunta es ¿Alemania puede considerarse el mundo real para LATAM? Porque por…
Cierre del foramen oval a largo plazo en stroke criptogénico
Cerrar un foramen oval permeable en un paciente que presenta un stroke criptogénico es un estándar de tratamiento. Sin embargo, hay muy pocos datos sobre cómo evolucionan estos pacientes a largo plazo. El objetivo de este trabajo fue determinar a más de 10 años los eventos clínicos (muerte, eventos isquémicos o hemorrágicos) luego del cierre…
ACC 2019 | POET: los antibióticos vía oral con buenos resultados a largo plazo en endocarditis
Este trabajo encontró una mejor sobrevida a favor del tratamiento vía oral (VO) que se podrían atribuir a la menor estadía hospitalaria y a evitar todas las complicaciones que pudieran surgir de la misma. La estrategia de cambiar a tratamiento VO luego de un corto esquema endovenoso (EV) otorga seguridad y eficacia a largo plazo.…
Resultados contemporáneos de la embolización septal en miocardiopatía hipertrófica
Este trabajo mostró que la ablación septal percutánea en pacientes con miocardiopatía hipertrófica sintomática es segura (además de mejorar los síntomas de los pacientes) y conlleva a una excelente sobrevida a largo plazo. El infarto inducido con alcohol para tratar la miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática esta discutido ya que si bien podría aliviar los síntomas…
AHA 2018 | Disminuye la profilaxis de endocarditis luego de las guías del 2007
La incidencia de endocarditis infecciosa disminuyó previo a la actualización de las guías publicadas en el 2007. Ahora algunos pacientes no están recibiendo la profilaxis que necesitan. Luego de que la AHA hiciera recomendaciones mas restrictivas con respecto a la profilaxis antibiótica en el 2007, hubo una disminución en la prescripción de ésta en pacientes…
SOLACI-SOCIME 2018 | When Not to Use a Device: Characteristics of Atrial Septal Defects that Do Not Lead to Percutaneous Closure
Lea los artículos más destacados del primer día del Congreso SOLACI-SOCIME 2018. En este caso, consulte la presentación del Dr. Lee Benson, titulada “When Not to Use a Device: Characteristics of Atrial Septal Defects that Do Not Lead to Percutaneous Closure”. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí…
DEFENSE-PFO: el cierre FOP con ciertas características disminuye eventos combinados y stroke
El cierre de foramen oval permeable (FOP) en pacientes con ciertas características de alto riesgo resultó en una reducción del stroke, la muerte de causa vascular y el sangrado. Reportes recientes mostraron el rol favorable del cierre del FOP en pacientes con stroke criptogénico, aunque con alguna dispersión en los resultados. Por ese motivo, rápidamente…
Stroke, migraña y foramen oval permeable no necesariamente asociados temporalmente
Los pacientes con stroke criptogénico que padecen migraña tienen una alta prevalencia (79%) de foramen oval permeable (FOP) con shunt de derecha a izquierda. Sin embargo, el momento del stroke en los pacientes migrañosos usualmente no se relaciona con el ataque de migraña. Estas observaciones son consistentes con la hipótesis de que el mecanismo más…
ACC 2018 | Datos del eco ayudan a elegir mejor los pacientes para cierre de foramen oval
Un nuevo trabajo randomizado y controlado en pacientes que recibieron cierre del foramen oval permeable (PFO) por stroke criptogénico puede darnos ciertas características morfológicas del ecocardiograma que nos permitiría elegir mejor aquellos pacientes que más se van a beneficiar del cierre del PFO y en cuáles del tratamiento médico sería más adecuado. En pacientes con…