El alta al otro día del procedimiento en pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) por acceso femoral puede ser viable sin que se asocie a mayores complicaciones a 30 días o un año, comparado con aquellos pacientes que permanecieron internados más días. Solo hay que tener en cuenta algunos factores que nos…
Claves para mejorar la productividad en la sala de cateterismo
Reducir sistemáticamente las ineficiencias en la sala de cateterismo (tales como mejorar el tiempo de inicio de los procedimientos y el intervalo entre paciente y paciente en sala) puede definitivamente mejorar la productividad de un Servicio de Cardiología Intervencionista sin que sus médicos tengan que llegar más tarde a casa. De hecho, el trabajo se…
Participe por una beca para asistir al C3 en Orlando, Florida
Del 17 al 20 de junio se realizará en Orlando, Florida, el Complex Cardiovascular Catheter Therapeutics (C3 Conference) que año a año reúne a un gran número de participantes. En 2017, por ejemplo, la cifra de asistentes se elevó a 1200 personas. El comité organizador del evento ofrece, a través de SOLACI, cinco becas para presentadores de…
Luz roja para el TAVI en pacientes de bajo riesgo
Un nuevo estudio enciende una luz de alarma contra la expansión del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) hacia pacientes de bajo riesgo, dado que la mortalidad a 2 años parece superior en el TAVI que en la cirugía convencional. Este trabajo será próximamente publicado en Catheter Cardiovasc Interv. Expandir el TAVI en pacientes de…
Estos fueron los artículos más leídos de febrero
1) El estudio CULPRIT-SHOCK finalmente se publica en el NEJM y llega para cambiar las guías En la cobertura que realizó SOLACI del Congreso TCT 2017 realizado en Denver, Colorado, ya habíamos adelantado algunos resultados de este trabajo que vino a patear el tablero de nuestra práctica clínica, ya que sus resultados fueron muy diferentes a los del clásico…
¿Es necesaria la cirugía cardíaca de urgencia en el TAVI?
Las complicaciones que comprometen la vida y requieren cirugía durante el TAVI son poco frecuentes. Inicialmente, se estimaba que esa proporción era de entre el 1-2%. Sin embargo, en la actualidad sabemos que es más baja, aunque no conocemos cuan habitual es ni cuáles son sus causas más comunes. Tampoco sabemos cómo es su evolución,…
La enfermedad coronaria funciona como un predictor a 30 días en el TAVI
La asociación entre estenosis aórtica y enfermedad coronaria es frecuente debido a que comparten la fisiopatología, los factores de riesgo y los síntomas. Actualmente, el TAVI está indicado en los pacientes inoperables y de alto riesgo. A su vez, se plantea como una alternativa válida en los pacientes de riesgo intermedio y avanza hacia los…
Manejo quirúrgico o percutáneo de los leaks mitrales
Los leaks paravalvulares mitrales son relativamente comunes luego de un reemplazo mitral quirúrgico, con una incidencia de entre el 7 y el 17%. La mayoría de estos leaks son subclínicos y solo un hallazgo del ecocardiograma, pero aproximadamente un 3% de los pacientes pueden desarrollar insuficiencia cardíaca, hemólisis o una combinación de ambas, requiriendo una…
La empresa líder en válvulas balón expandibles lanza también su válvula autoexpandible
Edwards Lifesciences se podría haber quedado satisfecha luego del éxito de los estudios PARTNER y de todas las mejoras incluidas en su válvula balón expandible (principalmente en el perfil del sistema de liberación y la reducción de los leaks paravalvulares), llegando a su último modelo, la SAPIEN 3. Pero no, decidió seguir avanzando y desarrolló…
Leaks leves: los enemigos silenciosos en el TAVI
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Si bien la presencia de leaks ha disminuido con la mayor experiencia y los nuevos dispositivos, estos siguen siendo frecuentes, teniendo impacto en la sobrevida (especialmente los moderados y severos). Análisis recientes demostraron que los leves también impactaban en forma negativa. Sin embargo, estos datos fueron aportados por pocos estudios…
¿Quién vive más luego del TAVI: hombres o mujeres?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Actualmente, disponemos de algunos estudios observacionales pequeños y un meta-análisis que sugieren que luego del TAVI las mujeres tendrían más complicaciones en el corto plazo (debido a mayor sangrado, complicaciones vasculares y stroke), pero también una menor mortalidad al año. No obstante, los datos aún son conflictivos. Para el presente…