Título original: Impact of Low Flow on the Outcome of High-Risk Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. Referencia: Florent Le Ven, et al. J Am Coll Cardiol 62;9:792-788 Un estado de bajo flujo (índice de volumen sistólico <35ml/m2) en el contexto de estenosis aórtica severa ha demostrado ser predictor de peor pronóstico con la…
El implante de una segunda válvula y la embolización son dos complicaciones que aumentan la mortalidad
Título original: Determinats and Outcomes of Acute transcatheter Valve-in Valve Therapy or Embolization. Referencia: Raj R Makkar, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:418-30 El implante valvular aórtico percutáneo ha demostrado ser factible, seguro y con buen resultado en el seguimiento. En pocos ptes es necesario el implante de dos válvulas debido a mal…
El tratamiento percutáneo de la válvula mitral es una alternativa válida también a largo plazo
Título original: 4-Year Results of a Randomized Controlled Trial of Percutaneous Repair Versus surgery for Mitral Regurgitation. Referencia: Laura Mauri, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:317-28 El tratamiento quirúrgico en la insuficiencia mitral (IM) es actualmente recomendado, ya sea mediante reemplazo o plástica valvular. Actualmente se están desarrollando dispositivos para resolver esta enfermedad…
Ligadura percutánea de la Orejuela de Aurícula Izquierda. Más opciones para la fibrilación auricular con anticoagulación contraindicada
Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Suture Ligation Using the Lariat Device In Patines UIT Atrial Fibrillation Referencia: Krystof Bartus, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:108–18. La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente y se asocia a un aumento de 5 veces del riesgo de accidente cerebro vascular con la consiguiente…
Exclusión de orejuela con AMPLATZER, una alternativa válida cuando la anticoagulación está contraindicada
Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Closure With the AMPLATZER Cardiac Plug Device in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation and Contraindication to Anticoagulation Therapy Referencia: Marina Urena, et al. J Am Coll Cardiol 2013:62:96-102. La anticoagulación es una buena estrategia terapéutica en la fibrilación auricular (FA) de origen no valvular, sin embargo en aproximadamente…
Cierre de orejuela también mediante toracoscopía
Título original: Thoracoscopic Stand-Alone Left Atrial Appendectomy for Thromboembolism Prevention in Nonvalvular Atrial Fibrilation. Referencia: Toshiya Ohtsuka, et al. J Am Coll Cardiol 201362;2:103-107 La anticoagulación en la fibrilación auricular (FA) está indicada para prevenir eventos embólicos, sin embargo a pesar de una correcta anticoagulación igual se pueden producir accidentes cerebrovasculares por cardioembolia. Existen…
¿Cuál es la dosis de medio de contraste que predice injuria renal post TAVI?
Título Original: Renal Function-Based Contrast Dosing Predicts Acute Kidney Following Trancatheter Aortic Valve Implantation Referencia: Masanori Yamamoto, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:479–86. La presencia de injuria renal aguda (IRA) post implante de válvula aórtica percutánea (TAVI) está entre el 10% y el 30%, siendo esta una complicación relacionada con aumento en la…
QRS post TAVI, el mejor predictor para retirar con seguridad el marcapasos transitorio
Título Original: Patients Without Prolonged QRS After TAVI with CoreValve Device do not Experience High-Degree Atrio-Ventricular Block. Referencia: Gauthier Mouillet et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:882–887 (2013). El bloqueo aurículo ventricular de alto grado (BAV) en el contexto del reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI) ha sido reportado con una incidencia variable (3-45%) dependiendo de…
Endocarditis protésica post TAVI, poco frecuente y difícil de diagnosticar
Título Original: Prosthetic valve endocarditis after transcatheter aortic valve implantation: the incidence in a single-centre cohort and reflections on clinical, echocardiographic and prognostic features. Referencia: Miriam Puls et al. EuroIntervention 2013;8:1407-1418. La endocarditis protésica es una complicación grave del reemplazo valvular quirúrgico y ocurre con una incidencia de 0.3 a 1.2% paciente/año. Se subdivide básicamente…
Estenosis aórtica severa con gradientes bajos a pesar de función ventricular conservada
Título Original: Invasive Hemodynamic Characteristics of Low Gradient Severe Aortic Stenosis Despite Preserved Ejection Fraction. Referencia: Juliane Lauten et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1799–808. La fisiopatología, clínica y evolución natural de la estenosis aórtica severa (EAo s) ha sido extensamente descripta, sin embargo las recomendaciones para su manejo siguen evolucionando. Las guías Europeas y…
La hipertensión post TAVI predice una mejor evolución
Título Original: Post-Procedural Hypertension Following Transcatheter Aortic Valve Implantation Incidence and Clinical Significance. Referencia: Gidon Y. Perlman et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013. Article in press. La hipertensión pre procedimiento es un factor de riesgo y predice aumento de la mortalidad luego del reemplazo valvular aórtico quirúrgico. La desaparición del gradiente de presión…