La aspiración manual de rutina en los pacientes cursando un síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST mejora la perfusión miocárdica de acuerdo a parámetros no invasivos. La valoración invasiva de la microcirculación no ha sido adecuadamente estudiada en este grupo de pacientes. El objetivo de este estudio fue comparar el efecto de la…
Coherex Wave Crest: Nuevo dispositivo para el cierre de orejuela
Los dispositivos de cierre de orejuela han surgido como una alternativa a la anticoagulación en pacientes fibrilados con contraindicación a la misma. Fueron incluidos 63 pacientes con FA paroxística, persistente o permanente sumado a un score CHADS >1 y elegibles para interrumpir la anticoagulación. El objetivo primario fue la oclusión de la orejuela evaluado por…
RIPCORD study: El FFR cambia el juicio clínico de un dolor torácico
El objetivo de este estudio fue evaluar si la utilización de rutina del FFR en todas las coronarias podría cambiar la estrategia en pacientes estables sometidos a angiografía para investigación de un dolor torácico. Se incluyeron 200 pacientes con dolor torácico de los cuales en 72 la estrategia sería tratamiento médico al realizar solamente angiografía…
Resultados clínicos de TAVI en Asia
Dado que todos los estudios disponibles en la literatura se realizaron en América del Norte o Europa no se conocen los resultados del reemplazo valvular aórtico percutáneo en Asia. Se incluyeron 253 pacientes con estenosis aórtica severa que recibieron TAVI en 14 centros de Asia (140 pacientes Edwards Sapien y 113 pacientes Medtronic Core Valve.…
Registro de obstrucción coronaria post TAVI
Hay poca información sobre la obstrucción de los ostiums coronarios post implante de válvula aórtica percutánea en la literatura. 81 centros con programas de TAVI y 6688 pacientes en total aportaron información sobre esta complicación. Del total 28 pacientes (0.66%) presentaron esta complicación siendo más frecuente para las prótesis balón expandible y cuando se realizaron…
RENAL DES: disminución de la reestenosis en pacientes con insuficiencia renal
La angioplastia coronaria en pacientes con insuficiencia renal está asociada a mayor ocurrencia de eventos. Este estudio comparó la eficacia de prevenir la reestenosis clínica al utilizar un stent liberador de everolimus vs un stent convencional, ambos implantados en un mismo paciente con lesiones en más de un vaso y portador de insuficiencia renal. El…
ADVISE II: Valoración funcional de las lesiones coronarias sin adenosina
El índice de presión en la fase de reposo del ciclo cardíaco (iFR) es un procedimiento recién introducido para la valoración de las estenosis coronarias basado en la medición de presión sin adenosina. Ha generado interés con más de 1500 comparaciones con el FFR desde su introducción en el TCT 2011. Las discrepancias entre ambos…
ELISA 3: estrategia invasiva precoz vs tardía en pacientes sin supra desnivel del ST de alto riesgo
La estrategia invasiva es de elección para tratar pacientes con síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST, sin embargo el momento ideal para el procedimiento es controvertido. Se randomizaron 542 pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del ST de alto riesgo a realización de tratamiento inmediato (tratamiento invasivo dentro de las 12…
Tratamiento de la reestenosis intrastent farmacológico con balón farmacológico
El ISAR-DESIRE 3 no mostró que el balón liberador de paclitaxel puede ser útil para tratar la reestenosis de un stent liberador de sirolimus. Este estudio testea la seguridad y eficacia del balón liberador de paclitaxel vs el stent liberador de paclitaxel en la reestenosis intrastent farmacológico. Se incluyeron 220 pacientes con reestenosis intrastent de…
IN-PACT CORO: validación de los balones farmacológicos con OCT
Los balones farmacológicos podrían reducir la hiperplasia intimal detectada por OCT en las intervenciones con stents convencionales. Se incluyeron 30 pacientes randomizados en 3 grupos: 10 pacientes recibieron stent convencional, 10 pacientes balón farmacológico previo al stent convencional y 10 pacientes balón farmacológico luego del stent convencional. Se realizó seguimiento angiográfico y con OCT a…
J- REVERSE: stent liberador de sirolimus vs everolimus en bifurcaciones
La expansión asimétrica del stent produce un crecimiento intimal desigual y predispone a la trombosis. El estudio fue divido en dos partes, por un lado comparar en la fase aguda y el mediano plazo el resultado de la técnica de stent provisional en bifurcaciones con stent liberador de sirolimus vs everolimus (ambos guiados por IVUS)…
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