Se evaluaron 41537 pacientes que ingresaron con infarto sin supradesnivel del ST incluidos en el registro SCAAR y que no recibieron inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA divididos en dos grupos: 31351 pacientes que recibieron heparina vs 10186 que recibieron bivalirudina. Se ajustaron las características basales de los dos grupos utilizando propensity score con la excepción…
SOURCE XT: Resultados de la última generación de la válvula Edwards
La primera generación de la válvula Edwards era de acero inoxidable y pericardio bovino con un perfil de 22 a 24 Fr para el acceso transfemoral y 33 Fr para el acceso apical. A partir del 2010 pasó a ser de cromo cobalto y pericardio bovino con un perfil mucho mejor (18-19 Fr para transfemoral…
EnligHTN: tratamiento de la hipertensión refractaria por cateterismo
La reducción de la tensión arterial con la denervación renal ha sido demostrada en estudios previos sin embargo no hay muchos datos sobre la reducción de eventos clínicos. Este estudio reclutará pacientes de entre 40 y 55 años con hipertensión resistente más factores de riesgo para eventos cardiovasculares mayores. Se tiene planeado un tiempo de…
SYNTAX II: múltiples vasos con la ayuda de iFR/FFR y IVUS
Este estudio aún en desarrollo está incluyendo pacientes utilizando el score de SYNTAX II sobre la base de la evaluación funcional invasiva con iFR/FFR y realizando la angioplastia guiada por IVUS con el stent de polímero biodegradable liberador de everolimus. El estudio busca demostrar superioridad contra el stent de 1° generación liberador de paclitaxel y…
EUROMAX: Bivalirudina durante el traslado a la angioplastia primaria
El estudio HORIZONS AMI mostró la utilidad de la bivalirudina en reducir la mortalidad y el sangrado comparado con la utilización de heparina más inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA. Sin embargo algunas preguntas quedaron sin responder: ¿Cuál sería la utilidad de iniciar la infusión desde el traslado en la ambulancia?, ¿es posible reducir el riesgo…
DESolveNx trial: Resultados de la nueva plataforma bioabsorbible
Este nuevo dispositivo bioabsorbible compuesto de una plataforma de ácido poliláctico y liberador de novolimus que en estudios in vitro ha mostrado equivalencia al stent Cypher. In vitro también el dispositivo mostró un tiempo de degradación de un año y seguridad durante la post dilatación alcanzando los 4.8 mm sin fracturarse. Este es el primer…
BIOFLOW II: Stent liberador de sirolimus con polímero degradable.
Este estudio con diseño de no inferioridad comparó al stent liberador de sirolimus con polímero biodegradable con el stent liberador de everolimus con polímero permanente en lesiones coronarias de novo. El objetivo primario fue la pérdida tardía de lumen a los 9 meses. Incluyó 440 pacientes con lesiones coronarias estables y los randomizó 2:1 a…