El advenimiento del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) parece haber incrementado el número de pacientes añosos hospitalizados por estenosis aórtica al igual que el número de intervenciones que reciben. Sin embargo, menos de un quinto de los mayores de 85 años reciben finalmente alguna intervención, según los datos de un registro canadiense. Dada…
Cirugía no cardíaca con revascularización incompleta se asocia a eventos
Este trabajo presentado en American Heart Association Scientific Sessions 2016 y publicado simultáneamente en Journal of the American College of Cardiology mostró que la revascularización incompleta se asocia a un riesgo incrementado de eventos adversos cardíacos, particularmente de infarto, en pacientes que posteriormente deben realizarse una cirugía no cardíaca. Los pacientes con revascularización incompleta…
Mujeres: más propensas a tener una menor reserva de flujo coronario
En comparación con los hombres, las mujeres tienen menos chances de enfermedad coronaria epicárdica obstructiva. Pero este nuevo estudio sugiere que son más propensas a tener una menor reserva de flujo coronario, lo cual también es un factor de riesgo. Obviamente, la cardiopatía isquémica es mucho más que ver y tratar placas en las arterias…
¿TAVI o cirugía en pacientes de riesgo intermedio? (Registro GARY)
Nuevos datos del registro GARY (German Aortic Valve Registry) mostraron que los pacientes de riesgo intermedio y estenosis aórtica severa presentaron una mayor mortalidad al año cuando fueron tratados con reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) que con cirugía convencional. Los resultados reflejan la realidad de la práctica cotidiana, lo cual podría tener múltiples…
Aumento de la mortalidad en la rama FFR, ¿real o casual? (FUTURE)
El estudio FUTURE, que testeó la utilidad de la revascularización funcional utilizando medición de reserva fraccional de flujo (FFR), fue detenido precozmente por el comité de seguridad dado un aumento de la mortalidad a un año en los pacientes guiados por FFR. Este resultado inédito e inesperado se dio cuando 17 pacientes del grupo…
¿Es seguro realizar angioplastia en centros sin apoyo quirúrgico?
Realizar angioplastias coronarias en hospitales sin apoyo quirúrgico parece seguro en una gran variedad de pacientes, desde infartos con supradesnivel del segmento ST hasta procedimientos electivos. Este trabajo surge para responder un largo debate: si los centros que no tienen capacidad quirúrgica ante una eventual complicación pueden ser considerados como centros de derivación para…
TAVI con anestesia local resultó seguro y con menor estadía hospitalaria
Realizar el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) de una manera minimalista que incluya anestesia local podría tener muchas ventajas, de acuerdo a este nuevo metanálisis. Sumado al hecho de que disminuye el tiempo del procedimiento, la estadía en unidades de cuidados críticos y la estadía hospitalaria; una sedación ligera puede disminuir la necesidad…