Eficacia del Remdesivir contra el COVID-19

Este es el reporte final publicado en NEJM sobre la eficacia del Remdesivir para tratar la infección por COVID-19. Comparado contra placebo la droga resultó superior, aunque en puntos finales “blandos” que no parecen modificar el curso de la pandemia.

Remdesivir contra el COVID-19

Múltiples drogas inicialmente esperanzadoras no pudieron demostrar eficacia contra el nuevo virus. El ejemplo de la hidroxicloroquina es paradigmático: no solo no resultó eficaz, sino que también mostró signos de daño.

Ningún agente antiviral había mostrado eficacia hasta el momento.

El ACTT-1 fue un estudio doble ciego, randomizado y controlado con placebo de Remdesivir intravenoso en adultos hospitalizados por COVID-19 con evidencia de compromiso pulmonar.

La randomización consistió en Remdesivir 200 mg de carga el día 1, seguido de 100 mg/día por 9 días vs 10 días de placebo. El punto final primario fue el tiempo a la recuperación definido por el alta del hospital.


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Se incluyeron 1062 pacientes (541 asignados a Remdesivir vs 521 a placebo).

Los que recibieron Remdesivir tuvieron un tiempo de recuperación de 10 días comparado con 15 días del grupo placebo (p<0.001).

En diferentes categorías de riesgo la recuperación clínica fue más rápida con la droga en estudio. La mortalidad fue del 6.7% con Remdesivir vs 11.9% a los 15 días y del 11.4% vs 15.2% a los 29 días, respectivamente.


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Se reportaron eventos adversos graves en el 24.6% de los que recibieron Remdesivir vs 31.6% del placebo. Esto habla de la seguridad de la droga.

Conclusión

El Remdesivir es superior al placebo acortando el tiempo de recuperación en pacientes que requirieron hospitalización por COVID-19 y evidencia de compromiso pulmonar.

Título original: Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final Report. The ACTT-1 Study Group.

Referencia: J.H. Beigel et al. N Engl J Med. 2020 Oct 8;NEJMoa2007764. doi: 10.1056/NEJMoa2007764.


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