Este é um relatório final publicado no NEJM sobre a eficácia do Remdesivir para tratar a infecção por COVID-19. Comparado com placebo a droga foi superior, embora em desfechos “moles” que não parecem modificar o curso da pandemia.
Múltiplas drogas inicialmente esperançadoras não puderam demonstrar eficácia contra o novo vírus. O exemplo da hidroxicloroquina é paradigmático: não só não foi eficaz como também mostrou sinais de dano.
Nenhum agente antiviral tinha mostrado eficácia até o momento.
O ACTT-1 foi um estudo duplo cego, randomizado e controlado com placebo de Remdesivir intravenoso em adultos hospitalizados por COVID-19 com evidencia de comprometimento pulmonar.
A randomização consistiu em Remdesivir 200 mg de carga no dia 1, seguido de 100 mg/dia por 9 dias vs. 10 dias de placebo. O desfecho primário foi o tempo para a recuperação definido pela alta hospitalar.
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Foram incluídos 1062 pacientes (541 designados a Remdesivir vs. 521 a placebo).
Os pacientes que receberam Remdesivir tiveram um tempo de recuperação de 10 dias em comparação com 15 dias do grupo placebo (p < 0,001).
Em diferentes categorias de risco a recuperação clínica foi mais rápida com a droga em estudo. A mortalidade foi de 6,7% com Remdesivir vs. 11,9% em 15 dias e de 11,4% vs. 15,2% em 29 dias, respectivamente.
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Foram relatados eventos adversos graves em 24,6% dos pacientes que receberam Remdesivir vs. 31,6 do grupo placebo. Isso atesta a segurança da droga.
Conclusão
O Remdesivir é superior ao placebo, encurtando o tempo de recuperação em pacientes que requereram hospitalização por COVID-19 e evidenciaram comprometimento pulmonar.
Título original: Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final Report. The ACTT-1 Study Group.
Referência: J.H. Beigel et al. N Engl J Med. 2020 Oct 8;NEJMoa2007764. doi: 10.1056/NEJMoa2007764.
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