Esquema corto y monoterapia, una práctica llena de evidencia

Antiagregantes en población añosa ¿son seguros los nuevos inhibidores del P2Y12?

¿Los pacientes añosos deben resignarse al clopidogrel? El primer gran estudio con prasugrel mostró un inaceptable aumento del sangrado en la población añosa, sugiriendo utilizar 5 mg (aunque con una población pequeña donde era difícil conocer la eficacia de esta dosis). Luego llegó el ticagrelor con evidencia de mayor eficacia vs el clopidogrel sin aparentes<a href="https://solaci.org/2020/11/06/antiagregantes-en-poblacion-anosa-son-seguros-los-nuevos-inhibidores-del-p2y12/" title="Read more" >...</a>

10 mandamientos de las nuevas guías de infartos sin supradesnivel del ST

En el año 2020 se presentaron las guías para el manejo de los pacientes con síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST (NSTEMI) de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC). Este documento pasó algo desapercibido en el contexto de la pandemia por COVID-19, por lo que parece un buen momento para repasarlo y establecer<a href="https://solaci.org/2020/11/02/10-mandamientos-de-las-nuevas-guias-de-infartos-sin-supradesnivel-del-st/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | Xience se suma a la evidencia de doble antiagregación corta en alto riesgo de sangrado

Continuar solamente con aspirina luego de un período corto de doble antiagregación (1 a 3 meses) no aumentó los eventos isquémicos en los pacientes que recibieron un stent Xience y sí logró disminuir significativamente el sangrado. Este trabajo afianza la idea sobre la seguridad de un período corto de doble antiagregación con los stents farmacológicos<a href="https://solaci.org/2020/10/20/tct-2020-xience-se-suma-a-la-evidencia-de-doble-antiagregacion-corta-en-alto-riesgo-de-sangrado/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | Monoterapia de ticagrelor luego de un infarto con supradesnivel del ST

La monoterapia de ticagrelor luego de 3 meses de doble antiagregación en pacientes que cursaron un infarto con supradesnivel del ST reduce significativamente los sangrados mayores sin aumentar el riesgo isquémico. Este análisis preespecificado del estudio TICO muestra que incluso en los pacientes con mayor riesgo isquémico la monoterapia con ticagrelor es segura. La estrategia<a href="https://solaci.org/2020/10/20/tct-2020-monoterapia-de-ticagrelor-luego-de-un-infarto-con-supradesnivel-del-st/" title="Read more" >...</a>

TCT 2020 | Administrar el comprimido de prasugrel molido previo a la angioplastia

Administrar el comprimido de prasugrel molido en la ambulancia mientras se traslada el paciente a la angioplastia primaria no otorga beneficios a la reperfusión comparada con la administración del comprimido entero de acuerdo con el trabajo COMPARE CRUSH presentado en el TCT 2020 virtual y publicado simultáneamente en Circulation. No se observaron diferencias en el<a href="https://solaci.org/2020/10/20/tct-2020-administrar-el-comprimido-de-prasugrel-molido-previo-a-la-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

¿Cómo desescalar prasugrel luego de un síndrome coronario agudo?

Los pacientes que reciben angioplastia coronaria luego de un síndrome coronario agudo podrían desescalar la doble antiagregación con prasugrel con el objetivo de mantener la protección sobre los eventos isquémicos y, a la vez, disminuir el riesgo hemorrágico. El estudio HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS (recientemente publicado en Lancet) incluyó 2338 pacientes que recibieron angioplastia coronaria en el contexto<a href="https://solaci.org/2020/10/14/como-desescalar-prasugrel-luego-de-un-sindrome-coronario-agudo/" title="Read more" >...</a>

Los artículos Científicos más leídos de Septiembre

Se consolida la monoterapia de AAS post TAVI

Este meta-análisis que será publicado en J Am Cardiol soporta la evidencia para indicar solamente aspirina (AAS) luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Indicar solamente AAS se asocia a menos sangrados y, por otro lado, no implica un aumento de eventos isquémicos como los strokes o el aumento de la mortalidad. Los resultados<a href="https://solaci.org/2020/10/06/se-consolida-la-monoterapia-de-aas-post-tavi/" title="Read more" >...</a>

THEMIS: eventos isquémicos y hemorrágicos en difícil equilibrio para el ticagrelor crónico

Ticagrelor para mejorar la permeabilidad de puentes venosos

La permeabilidad de los puentes venosos es uno de los “talones de Aquiles” de la cirugía, especialmente luego de la publicación del estudio ARTS, en donde la revascularización arterial completa no fue superior a lo estándar. Una antiagregación más potente a la aspirina podría prolongar la permeabilidad de los puentes venosos cuando ya no parece<a href="https://solaci.org/2020/09/18/ticagrelor-para-mejorar-la-permeabilidad-de-puentes-venosos/" title="Read more" >...</a>

Seguridad de combinar los nuevos anticoagulantes y la doble antiagregación

¿Evidencia o teoría? Esquema de antiagregación luego de una angioplastia periférica

La indicación del esquema de antiagregación luego de una angioplastia periférica de miembros inferiores puede variar hasta un 50% según los diferentes centros, los diferentes operadores y los diferentes procedimientos. Esto marca el grado enorme de variación en la indicación y la escasa evidencia que existe al respecto.  La mayoría de los cardiólogos quiere trasladar<a href="https://solaci.org/2020/09/15/evidencia-o-teoria-esquema-de-antiagregacion-luego-de-una-angioplastia-periferica/" title="Read more" >...</a>

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