Beneficios del tratamiento antiagregante abreviado en pacientes con alto riesgo de sangrado. La doble antiagregación plaquetaria (DAPT), establecida por diversas guías, disminuye el riesgo de eventos isquémicos, a expensas de un riesgo aumentado de sangrado. Esta estrategia DAPT habitual no puede realizarse en pacientes con alto riesgo de sangrado, por lo cual, en esta población,...
La historia natural de la insuficiencia tricuspídea se asocia a internaciones por insuficiencia cardíaca y mortalidad. Es por ello que las guías de la AHA/ACC recomiendan su tratamiento quirúrgico cuando ésta presenta insuficiencia durante una cirugía valvular izquierda, debido a que su lenta progresión se relaciona con una mortalidad elevada (35%). Muchos de estos pacientes...
Existe un grupo importante de pacientes que presentan estenosis aórtica severa con bajo flujo y bajo gradiente (definido como un gradiente medio <40 mmHg). Por tal motivo, se realiza un eco-stress con dobutamina (ESD) para definir si se trata de una estenosis aórtica severa verdadera, pero en numerosas ocasiones es mal tolerado y se realiza...
La obstrucción coronaria luego del TAVI es muy poco frecuente pero conlleva una mortalidad muy alta (50% o más), especialmente luego del valve in valve (V-in-V) o cuando los ostium de las coronarias están demasiado cerca del anillo valvular. Por este motivo, se ha desarrollado la técnica BASILICA (Bioprosthetic or Native Aortic Scallop Intentional Laceration...
El implante de la válvula aórtica transcateter (TAVI) ha demostrado importantes beneficios, pero uno de sus grandes desafíos es demostrar su seguridad y efectividad en el seguimiento para los pacientes de bajo riesgo. Actualmente, contamos con información a dos años proveniente del estudio Evolute Low Risk, pero a mayor tiempo de seguimiento se dispone de...
Diferencias en MINOCA y MIOCA, según sexo. Diversas guías internacionales recomiendan el tratamiento invasivo posterior al diagnóstico de un síndrome coronario agudo (SCA). Los primeros estudios en reportar infarto agudo de miocardio (IAM) sin enfermedad coronaria epicárdica obstructiva, informaban una incidencia de alrededor del 10%. A partir de esta importante prevalencia, se recomendaba jerarquizar este...
Es bien conocido el beneficio del TAVI en diferentes escenarios, pero la necesidad de marcapasos definitivo (MCPD) en las válvulas autoexpandibles es de entre 15% y 30% según distintos estudios randomizados y no randomizados. Por tal motivo, se desarrolló una estrategia de implante alto -o “Cusp overlapping” (COT)- que ha demostrado en algunos análisis una...
Uso de balones liberadores de droga en pacientes con síndrome coronario agudo con elevación del ST. No existe discusión sobre el beneficio de la reperfusión precoz en el síndrome coronario agudo con elevación del ST (SCACEST); al compararlo con la trombólisis, la angioplastia primaria (ATCp) ha demostrado beneficios respecto a mortalidad. A pesar de los...
A continuación, compartimos los resúmenes científicos más leídos de marzo en cardiología intervencionista en solaci.org. ACC 2023 | Estudio YELLOW III. Efecto de Evolocumab en las características de la placa coronaria en la enfermedad coronaria estable La Dra Kini presentó los resultados del Estudio YELLOW III en el cual analizó el efecto del Evolocumab en la placa...
Las angioplastias (ATC) a las oclusiones crónicas (CTO) se encuentran en franco ascenso de la mano del desarrollo tecnológico, pero continúan implicando un gran desafío y no están exentas de complicaciones. Un criterio importante para lograr el éxito de la ATC es la longitud: cuando ésta es ≥20 mm las posibilidades disminuyen de acuerdo al...