1-Incidencia y pronóstico de cuando se produce la embolización de una válvula La incidencia de embolización y migración de una válvula implantada por cateterismo es tan baja como el 1%. Sin embargo, se asocia a un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Lea más AQUÍ 2-1000 MitraClips: los resultados del centro con mayor experiencia<a href="https://solaci.org/2019/11/07/lo-mas-leido-de-octubre-en-cardiologia-intervencionista/" title="Read more" >...</a>
La combinación de enfermedad coronaria o vascular periférica más alguna razón para estar anticoagulado (como podría ser la fibrilación auricular) hace que tengamos muchos pacientes recibiendo antiagregación con aspirina más anticoagulación con rivaroxabán, por ejemplo. Es conocido que esta combinación (aspirina 100 mg por día más rivaroxabán 2.5 mg dos veces por día) reduce los<a href="https://solaci.org/2019/10/14/sangrados-mayores-en-pacientes-con-aas-mas-rivaroxaban/" title="Read more" >...</a>
El estudio THEMIS publicado esta semana en NEJM puso a prueba al ticagrelor administrado en forma crónica más la aspirina en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria estable, pero sin historia previa de infarto o stroke. La tentadora hipótesis de disminuir los eventos isquémicos choca contra la pared de un posible aumento en los eventos hemorrágicos<a href="https://solaci.org/2019/10/11/themis-eventos-isquemicos-y-hemorragicos-en-dificil-equilibrio-para-el-ticagrelor-cronico/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La ATC con stents liberadores de droga del tronco de la coronaria izquierda no protegido (TCI NP) ha emergido como una estrategia aceptable en un grupo selecto de pacientes, con resultados comparables con la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) a 2 o 3 años. Sin embargo, más allá de ese<a href="https://solaci.org/2019/10/01/tct-2019-excel-la-angioplastia-del-tronco-de-la-coronaria-izquierda-presenta-resultados-favorables-a-5-anos/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. Este trabajo testeó la seguridad de solo 3 meses de doble antiagregación plaquetaria luego del implante de un stent liberador de sirolimus con polímero bioabsorbible (Ultimaster). Fue objetivo secundario de este trabajo investigar la posibilidad de continuar con monoterapia de un inhibidor del receptor P2Y12 luego de los 3 meses en<a href="https://solaci.org/2019/09/30/tct-2019-model-u-ses-mas-dispositivos-para-alto-riesgo-de-sangrado-y-doble-antiagregacion-corta/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. Este trabajo utilizó el stent de cromo platino de struts finos con polímero bioabsorbible en la superficie abluminal liberador de everolimus, básicamente el stent Synergy. La liberación de la droga y la degradación del polímero dentro de los 4 meses facilitan la endotelización y permitiría un tiempo más corto de doble<a href="https://solaci.org/2019/09/30/tct2019-evolve-short-dapt-solo-3-meses-de-doble-antiagregacion-en-alto-riesgo-de-sangrado/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. Este es el primer estudio randomizado que comparó a un stent farmacológico con polímero permanente (Onyx liberador de zotarolimus) vs un stent farmacológico sin polímero (BioFreedom liberador de biolimus A9), con solo un mes de doble antiagregación plaquetaria en pacientes con alto riesgo de sangrado. El Onyx ONE fue un estudio<a href="https://solaci.org/2019/09/30/tct-2019-onyx-one-polimero-durable-vs-stent-libre-de-polimero-con-solo-un-mes-de-doble-antiagregacion/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. La monoterapia con un inhibidor del receptor P2Y12 luego de un período mínimo (3 meses) de doble antiagregación plaquetaria es una opción de tratamiento para reducir los sangrados en los pacientes que tienen un alto riesgo de presentar esta complicación. El presente estudio doble ciego presentado en el TCT 2019 y<a href="https://solaci.org/2019/09/30/tct-2019-twilight-minimo-periodo-de-doble-antiagregacion-en-pacientes-con-alto-riesgo-de-sangrado/" title="Read more" >...</a>
En pacientes con fibrilación auricular y enfermedad coronaria estable que no recibieron procedimientos de revascularización en el último año, la monoterapia con rivaroxabán parece la mejor estrategia de tratamiento comparado con el rivaroxabán más antiagregación plaquetaria. Esto se desprende del estudio AFIRE, presentado durante las sesiones científicas del ESC 2019 de Paris y publicado simultáneamente<a href="https://solaci.org/2019/09/04/esc-2019-afire-monoterapia-de-rivaroxaban-en-fibrilacion-auricular-y-enfermedad-coronaria-estable/" title="Read more" >...</a>
Este trabajo es un sub-estudio del THEMIS que se presentó durante las sesiones científicas del ESC 2019 de París y fue publicado simultáneamente en Lancet. Todos eran pacientes diabéticos con enfermedad coronaria estable, pero en este sub-estudio además sumaban el antecedente de una angioplastia previa. Se incluyeron más de 11000 pacientes con este antecedente para<a href="https://solaci.org/2019/09/02/esc-2019-themis-pci-a-diferencia-del-estudio-principal-aqui-si-vale-la-pena-el-ticagrelor/" title="Read more" >...</a>