La miocardiopatía hipertrófica es la patología cardíaca hereditaria más común (1/500) y está asociada a insuficiencia cardíaca, angina, arritmias y muerte súbita. Hasta ahora ningún tratamiento ha demostrado ser efectivo para controlar esta enfermedad. Este trabajo randomizó 133 pacientes con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica a placebo o losartan. El end point primario fue la modificación...
PEGASUS-TIMI 54: Ticagrelor más AAS en pacientes estables
Este estudio doble ciego incluyó 21162 pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio randomizados a recibir ticagrelor 90 mg c/12 hs, ticagrelor 60 mg C/12 hs o placebo. Todos los pacientes recibían aspirina y presentaban factores de riesgo adicionales como edad o diabetes. El antecedente de infarto debía ser entre uno y tres años...
La reserva de flujo coronario está asociada a eventos más allá de la gravedad de la enfermedad angiográfica.
Este trabajo incluyó 329 pacientes consecutivos derivados a angiografía coronaria por tests de perfusión miocárdica o tomografía por emisión de positrones positivos (PET). La extensión y la gravedad de la enfermedad coronaria se evaluó por angiografía y la reserva de flujo coronario se evaluó de manera no invasiva por PET. Luego de ajustar por los...
Mejora la sobrevida post paro cardíaco extra hospitalario con el uso de desfibriladores externos automáticos
Este estudio poblacional que incluyó pacientes que presentaron un paro cardíaco extra hospitalario entre el 2006 y el 2012 en Holanda se realizó para evaluar el impacto de los desfibriladores externos automáticos (DAE). La tasa de sobrevida con evolución neurológica favorable se incrementó significativamente con el uso de los DAE (n=6133, 16.2% vs 19.7%; p=0.021)...
NONI: óxido nítrico inhalado para reducir la injuria de reperfusión en el infarto
El tamaño del infarto es un predictor independiente de sobrevida y de función ventricular. Se han probado varias alternativas para reducir el tamaño del área infartada y sus consecuencias. Estudios experimentales pequeños sugieren que el óxido nítrico inhalado podría mejorar la reperfusión en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST. Se randomizaron...
CRT-D: Comparación entre la estimulación del septum o del ventrículo derecho en pacientes que reciben resincronizador.
La terapia de resincronización es una estrategia terapéutica recomendada en los pacientes con disfunción ventricular y QRS prolongado pero solamente 2/3 de los pacientes presentan mejoría ecocardiográfica. El objetivo de este estudio fue comparar si el implante del cable ventricular en el septum vs la localización apical podría tener algún efecto en el remodelado del...
SOLID-TIMI 52: Darapladib para disminuir nuevos eventos cardiovasculares post infarto
Este trabajo randomizó 1:1 pacientes que habían sido hospitalizados por un síndrome coronario agudo dentro de los 30 días de la inclusión al estudio a darapladib vs placebo. En total se incluyeron 6504 pacientes en el grupo darapladib y 6522 en el grupo placebo. A una media de 2.5 años de seguimiento se observó una...
CONFIRM HF: Es seguro reponer Hierro endovenoso en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica
Este trabajo tuvo como objetivo evaluar si la reposición de hierro vs placebo podría mejorar la actividad física en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deficiencia de hierro. Se randomizaron 150 pacientes al grupo hierro y 151 pacientes al grupo placebo, la capacidad física se evaluó con el test de la marcha de los 6...
EXCITE ISR: Excimer laser vs angioplastia con balón para reestenosis intrastent de femoral superficial
Este trabajo multicéntrico, prospectivo y randomizado comparó la aterectomía con excimer laser (Excimer Laser Atherectomy=ELA; Spectranetics, Inc.) con la angioplastia con balón en pacientes con reestenosis intrastent en la arteria femoral superficial. La lesión debía ser mayor a 4 cm y el diámetro de referencia del vaso de entre 5 y 7 mm. La extensión...
SYMPLICITY FLEX: Denervación simpática renal en pacientes con hipertensión refractaria
Pacientes con hipertensión refractaria leve fueron definidos como aquellos con tensión arterial sistólica diurna de 135-149 y/o TA diastólica de 90-94 mmHg en el monitoreo ambulatorio. Fueron randomizados a denervación renal (n=35) vs procedimiento invasivo de control (n=36). El end point primario fue la variación de la presión sistólica en el monitoreo ambulatorio de 24...