La edad podría impactar sobre los resultados al momento de decidir una angioplastia basándose en la reserva fraccional de flujo (FFR) vs el índice instantáneo en el período libre de ondas (iFR). A dos años de seguimiento, los pacientes cuyas lesiones intermedias fueron diferidas en base a la evaluación funcional mostraron resultados similares más allá...
¿Es seguro utilizar iFR para diferir lesiones del tronco de la coronaria izquierda?
Diferir lesiones del tronco de la coronaria izquierda utilizando el índice en el período libre de ondas (iFR) parece seguro o, al menos, los pacientes cuyas lesiones fueron diferidas tuvieron un pronóstico similar a largo plazo que el grupo que fue revascularizado en base al mismo método. Las lesiones del tronco de la coronaria izquierda...
Diferencias de género en las mediciones de iFR y FFR ¿Hay alguno más adecuado para cada sexo?
El género de los pacientes parece afectar los resultados del FFR pero no los del iFR, de acuerdo con este análisis post hoc del estudio DEFINE-FLAIR. Estos resultados, si bien no estaban especificados en el protocolo y deben confirmarse, podrían afectar el gold estándar para la valoración funcional de las lesiones. A pesar de lo...
Discordancia entre iFR y FFR ¿Cuál de los dos es el más importante?
El Dr. Seung Hun y colaboradores publicarán en los próximos días en J Am Coll Cardiol Intv 2019 un estudio que no solo responde la pregunta, sino que también nos trae tranquilidad sobre las decisiones que tomamos en base a una u otra medición. Este trabajo evaluó las características fisiológicas de las lesiones con resultados...
Eventos clínicos luego de diferir el tratamiento de la DA con FFR o iFR
El iFR surge como una opción muy segura para diferir lesiones incluso en una arteria como la descendente anterior (DA). También aquellos diferidos con iFR mostraron significativamente menos eventos que aquellos diferidos utilizando FFR. Tanto los cardiólogos clínicos como los intervencionistas no se sienten cómodos muchas veces difiriendo el tratamiento de una estenosis angiográfica en...
El iFR se consolida para evaluar lesiones intermedias en el contexto de la estenosis aórtica
Lo que fue un gran vacío durante mucho tiempo y nos hizo tratar “por las dudas” muchas lesiones intermedias (con la excusa de que era imposible valorar realmente su compromiso funcional y de que en el caso que luego necesitaran tratamiento, una vez puesta la válvula el acceso era más complicado) ahora de golpe empieza...
Seguridad de diferir lesiones con iFR o FFR, tanto en pacientes estables como agudos
Globalmente diferir lesiones para revascularización es igual de seguro tanto con FFR como con iFR asociándose a una baja tasa de eventos de alrededor del 4%. Las lesiones fueron más frecuentemente diferidas cuando se utilizó iFR para la evaluación funcional que FFR. Las lesiones diferidas presentaron significativamente más eventos en los pacientes agudos que en...
SOLACI-SOCIME 2018 | Usefulness of the functional evaluation with iFR and FFR in bifurcations to define PCI
Lea los artículos más destacados del primer día del Congreso SOLACI-SOCIME 2018. En este caso, consulte la presentación del Dr. Flavio Ribichini, titulada “Usefulness of the functional evaluation with iFR and FFR in bifurcations to define PCI”. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que...
ACC 2018 | Sub-análisis DEFINE-FLAIR: iFR más cómodo, más rápido y mucho más barato
Utilizar el índice en el período libre de ondas (iFR) para decidir sobre la revascularización de lesiones intermedias es más barato que utilizar la medición con reserva fraccional de flujo (FFR). Basándose en los costos del DEFINE-FLAIR los investigadores estimaron el ahorro en casi 1000 dólares. Esto no debe ser visto como una buena noticia...
El FFR/iFR rutinario reclasifica la estrategia de tratamiento en casi la mitad de los casos
Realizar una evaluación funcional invasiva de manera rutinaria al momento de la cinecoronariografía reclasifica la estrategia de tratamiento en una gran proporción de pacientes con lesión de 2 o 3 vasos, según mostró el estudio multicéntrico y prospectivo DEFINE REAL publicado recientemente en el JACC Cardiovascular Interventions. La información obtenida con la medición de la...