STEMI RADIAL Estudio prospectivo, randomizado, que compara el acceso radial vs. el acceso femoral en pacientes con Infarto Agudo con Supradesnivel del Segmento ST.

Fundamentos: Estudios previos han demostrado los beneficios de la vía radial en el contexto de los síndromes coronarios con elevación del segmento ST. El objetivo de este estudio fue evaluar estos beneficios en pacientes con IAM con supradesnivel del segmento ST con una ventana de hasta 12 horas desde el inicio de los síntomas. Métodos:<a href="https://solaci.org/2015/06/24/stemi-radial-estudio-prospectivo-randomizado-que-compara-el-acceso-radial-vs-el-acceso-femoral-en-pacientes-con-infarto-agudo-con-supradesnivel-del-segmento-st/" title="Read more" >...</a>

TIME: Uso y duración de la infusión de células madre derivadas de médula ósea en la disfunción ventricular izquierda después de un infarto de miocardio.

Este estudio randomizó 120 pacientes con infarto agudo de miocardio que recibieron angioplastia primaria exitosa y con una fracción de eyección (Fey) residual <45%.  Se realizó una infusión intracoronaria con dosis fijas de células madre derivadas de médula osea vs placebo (randomización 2:1) a 3 días post infarto vs 7 días (randomización 1:1). El objetivo<a href="https://solaci.org/2015/06/24/time-uso-y-duracion-de-la-infusion-de-celulas-madre-derivadas-de-medula-osea-en-la-disfuncion-ventricular-izquierda-despues-de-un-infarto-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>

PRATO ACS: La rosuvastatina disminuye la incidencia de nefropatía por contraste en pacientes con síndrome coronarios agudos que reciben estrategia invasiva precoz.

El objetivo de este estudio fue determinar si en pacientes con síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST que no tomaban estatinas previamente, recibir altas dosis de rosuvastatina antes de la angiografía coronaria o angioplastia podría ejercer protección en la función renal y reducir la incidencia de nefropatía por contraste. Este estudio prospectivo randomizó<a href="https://solaci.org/2015/06/24/prato-acs-la-rosuvastatina-disminuye-la-incidencia-de-nefropatia-por-contraste-en-pacientes-con-sindrome-coronarios-agudos-que-reciben-estrategia-invasiva-precoz/" title="Read more" >...</a>

PRAMI: Tratar otras lesiones además de la culpable en un infarto agudo reduce eventos.

En el contexto de un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST, la angioplastia primaria para tratar la lesión responsable del evento mejor el pronóstico. El papel de la angioplastia en arterias no relacionadas no está bien establecido. Entre el 2008 y el 2013 se incluyeron 465 pacientes con infarto agudo de miocardio<a href="https://solaci.org/2015/06/24/prami-tratar-otras-lesiones-ademas-de-la-culpable-en-un-infarto-agudo-reduce-eventos/" title="Read more" >...</a>

Hokusai-VTE: Endoxaban muestra resultados sólidos vs warfarina en trombo embolismo venoso.

El trombo embolismo venoso es la tercera enfermedad cardiovascular más común luego del infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular. El tratamiento habitual es utilizar heparina de bajo peso molecular seguido de antagonistas de la vitamina K. Otros estudios han demostrado que los nuevos anticoagulantes orales con o sin heparina inicial son alternativas efectivas.<a href="https://solaci.org/2015/06/24/hokusai-vte-endoxaban-muestra-resultados-solidos-vs-warfarina-en-trombo-embolismo-venoso/" title="Read more" >...</a>

Estudio TOTAL: el mayor trabajo sobre tromboaspiración en infarto agudo

Título original: Randomized Trial of Primary PCI with or without Routine Manual Thrombectomy. Referencia: S.S. Jolly et al. for the TOTAL Investigators. N Engl J Med. 2015 Apr 9;372(15):1389-98.     La tromboaspiración (TA) es una práctica común en el tratamiento de los pacientes (P) portadores de síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST<a href="https://solaci.org/2015/05/20/estudio-total-el-mayor-trabajo-sobre-tromboaspiracion-en-infarto-agudo/" title="Read more" >...</a>

Riesgos y beneficios de extender la doble antiagregación en pacientes con y sin infarto de miocardio

Título original: Benefits and Risks of Extended Duration Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients With and Without Acute Myocardial Infarction. The DAPT Study. Referencia: Robert W. Yeh et al. J Am Coll Cardiol. 2015, online before print.   El riesgo y beneficio de prolongar la doble antiagregación luego de una angioplastia coronaria podría ser<a href="https://solaci.org/2015/04/21/riesgos-y-beneficios-de-extender-la-doble-antiagregacion-en-pacientes-con-y-sin-infarto-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>

Angioplastia con stent liberador de Everolimus o cirugía de bypass para la enfermedad coronaria de múltiples vasos.

Título original: Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Multivessel Coronary Disease. Referencia: Sripal Bangalore, M.D. et al. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1213-22.   La  cirugía de revascularización miocárdica (CRM) ha demostrado ventaja sobre la angioplastia coronaria (ATC) para el tratamiento de la enfermedad coronaria de múltiples vasos (EMV).  Sin embargo esta información proviene<a href="https://solaci.org/2015/04/09/angioplastia-con-stent-liberador-de-everolimus-o-cirugia-de-bypass-para-la-enfermedad-coronaria-de-multiples-vasos/" title="Read more" >...</a>

Stent liberador de zotarolimus con un mes de doble anti agregación

Título original: Zotarolimus-Eluting Versus Bare-Metal Stents in Uncertain Drug-Eluting Stent Candidates. Referencia: Marco Valgimigli et al. J Am Coll Cardiol. 2015;65(8):805-815.   El uso de stents farmacológicos (DES) en pacientes con alto riesgo de sangrado o trombosis no ha sido estudiado prospectivamente. Los datos son limitados con respecto a pacientes con alto riesgo de sangrado<a href="https://solaci.org/2015/02/25/stent-liberador-de-zotarolimus-con-un-mes-de-doble-anti-agregacion/" title="Read more" >...</a>

La controversia en el tiempo de doble antiagregación luego de un DES parece no tener fin

Título original: Second Generation Drug-Eluting Stents Implantation Followed by Six Versus Twelve-Month – Dual Antiplatelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. Referencia: Antonio Colombo et al. J Am CollCardiol. 2014 Nov 18;64(20):2086-97.   La duración óptima de doble anti agregación luego de un stent farmacológico de 2° generación todavía está en discusión y pareciera que<a href="https://solaci.org/2015/01/15/la-controversia-en-el-tiempo-de-doble-antiagregacion-luego-de-un-des-parece-no-tener-fin/" title="Read more" >...</a>

infarto agudo do miocárdio