La válvula mitral es un complejo aparato cuyo funcionamiento esta supeditado al funcionamiento de la aurícula y ventrículo izquierdo. La dilatación de ambas cavidades puede influir en la morfología del anillo mitral y llevar a la incompetencia de la válvula, generando un cuadro de insuficiencia mitral (IM). Este tipo de IM se la llama funcional,...
Gentileza del Dr. Adolfo Ferrero. INTRODUCCION: En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y fracción de eyección ventricular izquierda reducida, la regurgitación de la válvula mitral secundaria y grave se asocia con mal pronóstico. No se sabe fehacientemente si la reparación percutánea de la válvula mitral mejora los resultados clínicos en esta población de pacientes, aunque...
Con un seguimiento medio de 15 años, algunos pacientes que llegaron a más de 20 años, este estudio nos muestra que más del 75% de los pacientes con estenosis mitral de causa reumática muestran un resultado sostenido con la valvuloplastia con balón. Los predictores de este excelente resultado a largo plazo son muchos, pero fundamentalmente...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia mitral corresponde aproximadamente al 25% de las valvulopatías y es un fuerte predictor de mortalidad en la enfermedad cardiovascular. Uno de los desafíos de esta enfermedad es que como el tratamiento médico responde en forma favorable durante mucho tiempo, es difícil establecer cuál es el momento indicado para...
El reemplazo valvular aórtico por catéter está establecido como un tratamiento estándar en pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo intermedio o mayor. La evidencia inicialmente se construyó con uno o dos dispositivos que funcionaron muy bien, tanto en seguridad como en eficacia, y luego proliferaron las nuevas válvulas, ya que ninguna empresa se quiso...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La calcificación de la válvula aórtica y el anillo mitral presentan la misma etiología y, frecuentemente, están presentes en los pacientes de alto riesgo que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). La implicancia de la calcificación del anillo mitral en los pacientes que reciben TAVI aún no está del...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Este trabajo analizó el impacto clínico y el grado de mejoría de la insuficiencia mitral en pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI). Además, se propuso encontrar los posibles candidatos para doble reparación valvular con técnica percutánea. Se incluyeron 1.110 pacientes, de los cuales 177 (15.9%) presentaron...
Titulo original: Transcatheter Mitral Valve Replacement in Native Mitral Valve Disease With Severe Mitral Annular Calcification: Results From the First Multicenter Global Registry Referencia: J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(13):1361-1371. doi:10.1016/j.jcin.2016.04.022 Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. El riesgo que implica el reemplazo valvular mitral (RVM) quirúrgico en la población de pacientes con calcificación...
La insuficiencia mitral severa es tres veces más frecuente que la estenosis aórtica en la población añosa de alto riesgo y tiene mal pronóstico de no ser tratada. La válvula mitral Fortis fue diseñada usando varios modelos preclínicos y ahora se probó por primeras vez en 4 pacientes resultando con diferentes dificultades técnicas y falleciendo...
Título original: 4-Year Results of a Randomized Controlled Trial of Percutaneous Repair Versus surgery for Mitral Regurgitation. Referencia: Laura Mauri, et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:317-28 El tratamiento quirúrgico en la insuficiencia mitral (IM) es actualmente recomendado, ya sea mediante reemplazo o plástica valvular. Actualmente se están desarrollando dispositivos para resolver esta enfermedad...