El registro PARIS fue un estudio prospectivo y observacional en 5018 pacientes sometidos a angioplastia coronaria con implante de stent en 15 centros. Fueron pre especificadas 3 categorías en la discontinuación de la doble antiagregación: 1) discontinuación por orientación médica, 2) discontinuación transitoria por menos de 15 días para una cirugía y 3) abandono permanente...
Los resultados anteriores del SORT OUT V presentados en el PCR 2012 mostraron que el stent liberador de biolimus con polímero bio degradable no fue capaz de alcanzar la no inferioridad vs el stent liberador de sirolimus con polímero permanente. Ahora se muestran los resultados a 3 años donde el nuevo dispositivo si alcanzó la...
Este trabajo fue diseñado para comparar la aposición y cobertura intimal de los struts mediante tomografía de coherencia óptica (OCT) del nuevo stent autoexpandible liberador de sirolimus (STENTYS SES) a 4 y 9 meses en pacientes cursando un síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST. Se incluyeron 152 pacientes en total randomizados al stent...
La insuficiencia mitral severa es tres veces más frecuente que la estenosis aórtica en la población añosa de alto riesgo y tiene mal pronóstico de no ser tratada. La válvula mitral Fortis fue diseñada usando varios modelos preclínicos y ahora se probó por primeras vez en 4 pacientes resultando con diferentes dificultades técnicas y falleciendo...
Este es un estudio en fase 2, randomizado 2:1, doble ciego y controlado con placebo que incluyó 59 pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada de etiología isquémica sometidos a autotransplante de células mesenquimales derivadas de médula ósea a través de la inyección intra miocárdica con el sistema Noga-XP. El end point primario fue la modificación en...
Existen estudios experimentales que sugieren que la administración de metformina antes y durante la isquemia y reperfusión podría ayudar a preservar la función ventricular izquierda independientemente del estado glicometabólico. En estudios observacionales el uso concomitante de metformina se asocia a un menor pico de Ck Mb y troponina. Se randomizaron 380 pacientes no diabéticos sometidos...
El registro de TVT STS/ACC se desarrolló para obtener datos de todos los pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR) en los Estados Unidos. La evolución clínica a 30 días fue recientemente publicada (Macket al, JAMA 2013) pero hay pocos datos a más largo plazo sobre este tratamiento que ya está incorporado en la...
Existen gran variabilidad en la administración peri operatoria de aspirina (AAS) en pacientes sometidos a cirugía no cardíaca, tanto en aquellos que la venían recibiendo como los que no. Este trabajo incluyó 10010 pacientes que tenían planeado someterse a una cirugía no cardíaca y los randomizó a aspirina vs placebo y clonidina vs placebo. Se...
A corto plazo la cirugía bariátrica mostró mejoría en el control glucémico de los diabéticos tipo 2 obesos. Este estudio evaluó la evolución a 3 años de 150 pacientes diabéticos tipo 2 obesos randomizados a tratamiento clínico intensivo solamente o tratamiento clínico intensivo más cirugía bariátrica. El end point primario fue una hemoglobina glicosilada de 6%...
La cirugía cardíaca con circulación extracorpórea resulta en una respuesta inflamatoria del organismo que generalmente está asociada con evolución adversa. El uso preventivo de corticoides atenuaría esta respuesta aunque el beneficio no está documentado. Se randomizaron 7507 pacientes con una cirugía cardíaca planeada a metilprednisolona o placebo con el objetivo primario de evaluar la mortalidad...